Administration 

Kritik: Kommuner ser bevidst bort fra lægeråd

Vores faglige råd negligeres, siger Foreningen af Praktiserende Speciallæger (Foto: Colourbox)

Psykologer og psykiatere anklager kommunerne for at ignorere deres råd i revalideringssager. Tværtimod, lyder svaret. Kritik: Kommuner lytter ikke til fagfolk

Når kommunerne behandler revalideringssager og sager om fleksjob indhenter de i mange tilfælde udtalelser om en borgers funktionsevne fra en psykolog eller psykiater.

Men ofte underkendes udtalelserne fra fagpersoner i kommunernes endelige vurdering af borgerens arbejdsevne.

Sådan lyder kritikken fra psykologerne og psykiaterne.

”Det er snarere reglen end undtagelsen, at det bliver underkendt. Med de sager jeg har haft, har det generelt været sådan, at det er blevet underkendt,” siger psykolog Villy Hansen.

Baggrunden for udtalelsen er en aktuel sag om 58-årige Birger Andersen, hvor Københavns Kommune traf afgørelse imod udtalelser fra Villy Hansen, om at det kunne få fatale konsekvenser, hvis hans patient blev presset over evne.

”Et betydeligt problem”

Både psykologernes og psykiaternes organisationer fortæller, at der ikke lyttes særligt godt efter deres faglige råd, når kommunen indhenter udtalelser til brug i en vurdering af en borgeres arbejdsevne.

Formanden for Foreningen af Praktiserende Speciallæger (FAPS), psykiater Niels Siebuhr kalder det ’et reelt problem af en betydelig størrelse’ og ’en ulempe ved systemet, som regelmæssigt afstedkommer problemer’.[pagebreak]

”Det, som jeg personligt og flere kollegaer har oplevet, er, at når man giver en beskrivelse af en psykisk ringe formåen, bliver det talt raskere eller negligeret af kommunen,” siger Niels Siebuhr

Dødssyg eller ingenting

Han fortæller, at kommunerne ofte kræver, at psykiateren erklærer en borger kronisk syg, hvis det skal have indvirkning i revalideringssager, sygedagpengesager eller fleksjob.

Det giver ikke mening, lyder argumentet, fordi der i tilfælde af eksempelvis depression altid er en lille chance for at en person kommer sig.

"Bare man skriver, at der er spinkel, lille chance for, at personen får det bedre, så er det ud på i arbejdsprøvning. De forbehold, man opstiller, kan de (kommunerne, red.) ignorere," siger Niels Siebuhr.

Hovedstaden afviser kritik

I landets største kommune genkender man ikke billedet af, at psykologer og psykiaternes anvisninger negligeres i sager om arbejdsevne.

”Jeg synes nærmest tværtimod, at vi lægger rigtigt meget vægt på lægers og psykologers udtalelser. Vi går ofte for meget op i diagnoser og ikke borgerens reelle kompetencer – hvad de kan i deres hverdag og deres fritid,” siger Tine Hornbak, afdelingschef i Jobindsats, der hører under Jobcenter Nyropsgade i Københavns Kommune.

Psykologer og læger fokuserer for ensidigt på den rolle, når de kritiserer kommunernes arbejdsevnevurdering, siger hun. [pagebreak]

"Vi skal se på borgeren faktisk formåen ud fra oplysninger fra læger, psykologer, fra leverandører, egne samtaler med borgeren og dennes ønsker," siger Tine Hornbak og fortsætter:

"Vi ser ikke udelukkende på diagnoserne, men forholder os til lægernes og psykologernes udtalelser om behandlingsmuligheder og funktionsniveau."

Skærpede omstændigheder

Formanden for de selvstændige psykologer under Dansk Psykolog Forening, Vibeke Lunding Gregersen, møder ofte problemstillingen, når hun taler med medlemmerne.

Hun mener, at der i tilfælde som med Birger Andersen bør gælde skærpede regler til inddragelse af psykologens udtalelse.

”Hvis psykolog skriver, at det kan have fatale konsekvenser for borgeren, hvis ikke anbefalingen følges, skal det selvfølgelig tages meget alvorligt ikke mindst i tilfælde, hvor der er selvmordstruende adfærd," siger Vibeke Lunding Gregersen.

Læge, bliv ved din læst!

Tine Hornbak mener, at læger og psykologerne bør have mere tiltro til sagsbehandlernes evner og erkende, at de ikke sidder med det fulde billede.[pagebreak]

”Det, som lægerne efter min mening ofte gør forkert i disse sager, er, at de ofte udtaler sig om den pågældende skal have fleksjobs eller pensioneres,” siger hun og fortsætter:

”De skal holde sig på deres egen banehalvdel. De skal beskrive, hvilke funktionsniveau borgeren har og hvilke skånehensyn, der skal tages. De skal ikke udtale sig om, hvilken ydelse borgeren skal have.”

Niels Siebuhr er enig i, at psykiatere ikke skal lege sagsbehandlere.

”Man har fra politisk side valgt at arbejdsevne er en socialfaglig vurdering og ikke en lægefaglig vurdering. Det er der jo fornuft i, fordi jeg ikke har faglig indsigt i, hvilke jobsituationer, der passer den enkelte. Men når det drejer sig om depression eller lignende, er det ingen god regel, at det er sådan,” siger Niels Siebuhr.

Arbejdsevnemetode

Arbejdsevnemetoden er en metode til at beskrive, udvikle og vurdere en borgers arbejdsevne. Det helt overordnede mål er at hjælpe ledige eller sygemeldte borgere med at finde fodfæste på arbejdsmarkedet.

Ifølge lovgivningen skal arbejdsevnemetoden anvendes i sager om revalidering, fleksjob og førtidspension. Metoden kan også bruges i sager om kontanthjælp, aktivering og sygedagpenge.

en mobiltelefon
Livsstil

Godt gemt trick: Beskyt din iPhone mod tyveri

en mand kigger på fotografen
Kendte

Kræftramte Noller

er klar med nyt projekt

Folk i kø ved kassen
Mad og drikke

Åbningstider i påsken
- du kan nå det endnu

en mand kigger på fotografen
Kendte

Dennis Knudsen

stjal fra superstjerne

fire stykker sushi
Nyheder

Sushikæde lukker

en udbrændt bygning
Nyheder

Rusland:

Moskva-angrebsmænd
fik penge fra Ukraine

en mand kigger på fotografen
Nyheder

Tidligere kryptokonge idømt 25 års fængsel

en bil ved et hegn
Krimi

Bil brager ind i hegn

- føreren er stukket af

en religiøs mand
Nyheder

Sygdomsramt:

Paven prædiker
til påskemesse

en bil og en mand
Biler

Danskers elbilfirma holder muligt ophørsudsalg

en bil brænder
Krimi

Bil i brand på motorvej

en gade i Rockford
Krimi

Mand amok med kniv:

Fire dræbt - syv såret

bjørn
Nyheder

Eftersøgt bjørn
er blevet skudt

bogomslag
Kongelige

Stjerne fra Badehotellet

indlæser Kongens bog

mand og kvinde
Kendte

Christian Kjær: 
Jeg dør om fem-seks år

tre fodboldspillere
Sport

Landsholdslegende

står til kæmpe gevinst

to mænd
Nyheder

Nobelprismodtager er død

mand på stor sten
Nyheder

Stor hæder til

Det Sydfynske Øhav

logo på retsbygning
Krimi

Tidligere drabsdømt

tilstår nyt drab 

voldsom røg
Krimi

Voldsom brand:

Luk døre og vinduer

fire kvinder
Kendte

Pitzner taber i retten

logo H & M
Nyheder

H&M ryger i vejret

folk på vej ind i tog
Nyheder

DSB har stadig ledige pladser i påsken

Nyheder

Tragisk busulykke:

Mindst fem omkomne 

Demonstranter med banner
Nyheder

Voldsom video:

Demonstranter smidt

væk af vrede chauffører

Hvidt palæ
Helt vildt

Vestas-boss sælger palæet:

Kan score 15.5 mio. kr.

Motorvej set oven fra
Krimi

Mand skød seks gange for at dræbe på motorvej

Pige kigger på mobiltelefon
Kongelige

Her er grev Felix’ kæreste

Christian Kjær og Susan Astani
Kendte

Christian Kjær gør børnene arveløse

Politibil ved hospital
Krimi

41-årig dræbt på hospital

Sol over tåget landskab
Nyheder

Sådan bliver påskevejret

Donald Trump
Nyheder

Trump får forbud i pornosag

folk danser i et telt
Debat

Søren Baastrup: Menneskehud, rødt hår og andre folks børn

En fodboldspiller på banen
Sport

Uheldig Daramy: Mål og skade i testsejr

portræt af kvinde
Nyheder

Mette F. sender advarsel

portræt af mand
Nyheder

Danmark sælger

kampfly for milliarder

portræt af kvinde
Kendte

Lisbeth Østergaard: 

Får nyt værtsjob

to mænd
Kendte

Vil score millioner

på bolighandel

hjemmeside på skærm
Nyheder

Trump tjener milliarder

portræt af kvinde
Kendte

Lisbet Dahl: Måske

en lille påskefrokost

tre mennesker holder tøj på bøjler
Nyheder

Løvens Hule-firma

laver vild omsætning

højhuse på Bellahøj
Nyheder

Kan styrte sammen:

For dyrt at renovere

gruppe af mennesker
Nyheder

Million-underskud 

i kongehuset

faldskærme i luften
Nyheder

Hamas vil stoppe nødhjælp

Et containerskib
Nyheder

Mærsk-skib angrebet

Fodboldspillere på en bane
Sport

FAKTA: Frederik Rønnow har rekorden for flest bænkpladser

en grå bmw
Biler

Design en BMW og vind den i et halvt år

Nyheder

Dykkere leder efter 20 personer 

en papkiste i en kiste
Livsstil

Ny trend: Vær klimavenlig og vælg en papkiste

en bro
Livsstil

Stort naturområde på vej ved Storebæltsbroen

en bro kollapser
Nyheder

Vild video:

Trafikeret bro kollapser i USA

et sas-fly i luften
Rejser

SAS tabte over en halv milliard i februar

Folk i kø ved kassen
Mad og drikke

Åbningstider i påsken
- du kan nå det endnu

et par smiler til fotogarfen
Kendte

Finn Nørbygaard og ekskonen i krig

en metrostation
Krimi

Skubbet i døden i metroen

en krokodille i vandet
Dyreliv

Kæmpe-krokodille terroriserede nabolag

logoer for sociale medier
Nyheder

Forbud mod sociale medier for børn under 14 år

en sort rapper med kæder
Kendte

Stjerne får ransaget hjem efter seksuelle overgreb

en såret mand i retten
Nyheder

Detaljer peger på at mistænkte stod bag Moskva-angreb

To cowboydere til hest
Kendte

Yellowstone-stjerne smidt ud af fly

et gammelt sommerhus med et slidt Dannebrog foran
Livsstil

Rekordhøje priser på sommerhuse

en mand kigger på en kat
Debat

Jes Dorph-Petersen: Toulouse – katten der burde være død

Putin ser sur ud
Nyheder

Putin: Det var radikale islamister

stor rødhåret mande-kvinde spiller dart
Sport

Dartspillere forlader landshold i protest mod transkønnet

et skybrud
Nyheder

DMI: Vejret bliver vildere og varmere

en stor kirke med kraner omkring
Helt vildt

Notre Dames fantastiske genopbygning

et fly i en hangar
Nyheder

Efter MAX-fly skandale: Boeings topchef går

En mand ved en computer
Krimi

Drev hjemmeside med

vittigheder: Tiltalt for rasicme

Livgardens Kaserne
Nyheder

Milliardstor akutpakke

til nedslidte kaserner

Trump på en plakat foran Trump Tower
Nyheder

Trump har få timer tilbage 

Et veldækket påskebord
Mad og drikke

Her er danskernes

favorit på påskebordet

Et Novo Nordisk sted set udefra.
Nyheder

Novo opkøber tysk

medicinalvirksomhed

Mette Frederiksen ser sammenbidt ud.
Nyheder

Vælgerflugt:

Dårligste i 120 år

Andreas Hansen tager handsker på
Sport

Kasper Schmeichel

forlader landsholdet

En mobiltelefon i Lotto App
Nyheder

Lotto-vinder fyrer den af:

Det giver frihed

Luftfoto af Vestkysten.
Krimi

Ravsamler finder

lig på stranden

Portræt af Martin Thorborg
Kendte

Martin Thorborg:

Klar til krig

Et tog på en perron
Nyheder

25 togafgange

aflyst

En ambulance
Nyheder

92-årig skulle selv

betale for ambulance