Administration 

Kritik: Kommuner ser bevidst bort fra lægeråd

Vores faglige råd negligeres, siger Foreningen af Praktiserende Speciallæger (Foto: Colourbox)

Psykologer og psykiatere anklager kommunerne for at ignorere deres råd i revalideringssager. Tværtimod, lyder svaret. Kritik: Kommuner lytter ikke til fagfolk

Når kommunerne behandler revalideringssager og sager om fleksjob indhenter de i mange tilfælde udtalelser om en borgers funktionsevne fra en psykolog eller psykiater.

Men ofte underkendes udtalelserne fra fagpersoner i kommunernes endelige vurdering af borgerens arbejdsevne.

Sådan lyder kritikken fra psykologerne og psykiaterne.

”Det er snarere reglen end undtagelsen, at det bliver underkendt. Med de sager jeg har haft, har det generelt været sådan, at det er blevet underkendt,” siger psykolog Villy Hansen.

Baggrunden for udtalelsen er en aktuel sag om 58-årige Birger Andersen, hvor Københavns Kommune traf afgørelse imod udtalelser fra Villy Hansen, om at det kunne få fatale konsekvenser, hvis hans patient blev presset over evne.

”Et betydeligt problem”

Både psykologernes og psykiaternes organisationer fortæller, at der ikke lyttes særligt godt efter deres faglige råd, når kommunen indhenter udtalelser til brug i en vurdering af en borgeres arbejdsevne.

Formanden for Foreningen af Praktiserende Speciallæger (FAPS), psykiater Niels Siebuhr kalder det ’et reelt problem af en betydelig størrelse’ og ’en ulempe ved systemet, som regelmæssigt afstedkommer problemer’.[pagebreak]

”Det, som jeg personligt og flere kollegaer har oplevet, er, at når man giver en beskrivelse af en psykisk ringe formåen, bliver det talt raskere eller negligeret af kommunen,” siger Niels Siebuhr

Dødssyg eller ingenting

Han fortæller, at kommunerne ofte kræver, at psykiateren erklærer en borger kronisk syg, hvis det skal have indvirkning i revalideringssager, sygedagpengesager eller fleksjob.

Det giver ikke mening, lyder argumentet, fordi der i tilfælde af eksempelvis depression altid er en lille chance for at en person kommer sig.

"Bare man skriver, at der er spinkel, lille chance for, at personen får det bedre, så er det ud på i arbejdsprøvning. De forbehold, man opstiller, kan de (kommunerne, red.) ignorere," siger Niels Siebuhr.

Hovedstaden afviser kritik

I landets største kommune genkender man ikke billedet af, at psykologer og psykiaternes anvisninger negligeres i sager om arbejdsevne.

”Jeg synes nærmest tværtimod, at vi lægger rigtigt meget vægt på lægers og psykologers udtalelser. Vi går ofte for meget op i diagnoser og ikke borgerens reelle kompetencer – hvad de kan i deres hverdag og deres fritid,” siger Tine Hornbak, afdelingschef i Jobindsats, der hører under Jobcenter Nyropsgade i Københavns Kommune.

Psykologer og læger fokuserer for ensidigt på den rolle, når de kritiserer kommunernes arbejdsevnevurdering, siger hun. [pagebreak]

"Vi skal se på borgeren faktisk formåen ud fra oplysninger fra læger, psykologer, fra leverandører, egne samtaler med borgeren og dennes ønsker," siger Tine Hornbak og fortsætter:

"Vi ser ikke udelukkende på diagnoserne, men forholder os til lægernes og psykologernes udtalelser om behandlingsmuligheder og funktionsniveau."

Skærpede omstændigheder

Formanden for de selvstændige psykologer under Dansk Psykolog Forening, Vibeke Lunding Gregersen, møder ofte problemstillingen, når hun taler med medlemmerne.

Hun mener, at der i tilfælde som med Birger Andersen bør gælde skærpede regler til inddragelse af psykologens udtalelse.

”Hvis psykolog skriver, at det kan have fatale konsekvenser for borgeren, hvis ikke anbefalingen følges, skal det selvfølgelig tages meget alvorligt ikke mindst i tilfælde, hvor der er selvmordstruende adfærd," siger Vibeke Lunding Gregersen.

Læge, bliv ved din læst!

Tine Hornbak mener, at læger og psykologerne bør have mere tiltro til sagsbehandlernes evner og erkende, at de ikke sidder med det fulde billede.[pagebreak]

”Det, som lægerne efter min mening ofte gør forkert i disse sager, er, at de ofte udtaler sig om den pågældende skal have fleksjobs eller pensioneres,” siger hun og fortsætter:

”De skal holde sig på deres egen banehalvdel. De skal beskrive, hvilke funktionsniveau borgeren har og hvilke skånehensyn, der skal tages. De skal ikke udtale sig om, hvilken ydelse borgeren skal have.”

Niels Siebuhr er enig i, at psykiatere ikke skal lege sagsbehandlere.

”Man har fra politisk side valgt at arbejdsevne er en socialfaglig vurdering og ikke en lægefaglig vurdering. Det er der jo fornuft i, fordi jeg ikke har faglig indsigt i, hvilke jobsituationer, der passer den enkelte. Men når det drejer sig om depression eller lignende, er det ingen god regel, at det er sådan,” siger Niels Siebuhr.

Arbejdsevnemetode

Arbejdsevnemetoden er en metode til at beskrive, udvikle og vurdere en borgers arbejdsevne. Det helt overordnede mål er at hjælpe ledige eller sygemeldte borgere med at finde fodfæste på arbejdsmarkedet.

Ifølge lovgivningen skal arbejdsevnemetoden anvendes i sager om revalidering, fleksjob og førtidspension. Metoden kan også bruges i sager om kontanthjælp, aktivering og sygedagpenge.

Joan Divine
Kendte

Prøvede i ni år:

Baby for 160.000 kroner

Fyr & Flamme
Kendte

Grand Prix-ballade:

Dansktopstjerne skælder ud

Harry
Kongelige

Meghan bliver væk:

Prins Harry deltager

Dinosauer
Helt vildt

Voldsom fætter:

Ny kødædende dinosaur

Nikoline
Kendte

Er du den nye stjerne:

Kom med i X Factor

Jonatan Spang
Kendte

Jonatan Spang er blevet far

Simon
Underholdning

Dommer grovgrillet af Kvamm på live-tv

London
Kongelige

Prins Philip mindet med kanonbrag

Kronprins Frederik og de skadede veteraner i sadlen på landevejen
Kongelige

Kronprins Frederik

i sadlen med 

skadede veteraner

billede af Basim
Kendte

Basim blev forældreløs: Popmusik er min vej ud af sorgen

Jakob Ellemann
Nyheder

Blåt krav: Beregning af hurtigere genåbning

billede fra stedet
Krimi

33-årig død efter familietur i shelter

billede af Pierce Brosnan
Film og TV

Dagens afstemning:
Hvem så du
gerne i rollen som 007?

collage med Richard Burton, Christian Bale og Clint Eastwood
Film og TV

Legendariske

skuespillere afslog 007

billede af to kartoffelmadder
Nyheder

Advarsel:

Har du denne

mayonnaise stående?

billede af en politibil
Krimi

Stoppet med sømmåtter:
Vanvidskørsel
på Storebæltsbroen

Eurojackpotkuponer
Helt vildt

Dansker vinder 310 millioner kr.

billede af Solveig efter sejren
Underholdning

X Factor-vinder Solveig: Jeg vil lave mit eget

reklamebillede fra Nemlig.com
Nyheder

Nemlig.com overvåger ansatte: Tæller sekunder

Mette Frederiksen smiler
Nyheder

Regeringen lemper restriktioner

Underholdning

Solveig vinder årets X Factor

Vandslange og planter
Advertorial

Annonce

Sådan finder du en god højtryksrenser

Nærbillede af Zlatan på pressemøde
Kendte

Zlatan springer ud som skuespiller

Skrabelod med påskemotiv
Helt vildt

Blev millionær midt i påskefrokosten

DMX på scenen
Underholdning

Kendt rapper død - blev kun 50 år

lina baun danielsen i grøn jakke
Krimi

Line Baun tabte

i Se & Hør-sagen

prins philip vinker iført grøn jakke
Underholdning

Prins Philip er død

Politi-og brandbiler foran hus.
Krimi

Kvinde død i brand

Politimand tjekker bil
Krimi

Bilist anholdt:

Flygtede efter

påkørsel af betjent

Sport

Dansk træner færdig efter racismeanklager

mand sidder i have
Krimi

43-årig forsvundet

- politiet beder om hjælp

beholder med naturlægemiddel står på bord
Sundhed

Tilbagekalder populært

naturlægemiddel

sort redsignet nike sko på rød baggrund
Helt vildt

Sataniske sko

med blod i sålen

kaldes tilbage

Helle Fagralid med sammenbidt udtryk
Kendte

Dansk stjerne:

Jeg var rædselsslagen

mønter i stor bunke
Nyheder

3,6 millioner

danskere får penge

ind på kontoen  

bjarne reuter med skygger i ansigtet
Bøger

Top 10: De scorer

flest bibliotekspenge

kæmpe varan kravler op ad hylde i supermarked
Helt vildt

Gigantisk øgle går

amok i supermarked

borgere og sundhedspersonale  i vaccinationscenter
Nyheder

Stor generalprøve:

100.000 skal stikkes

på én dag

baby kigger med stofble i munden
Corona

Nyt begreb i dagplejen:

Coronabørn 

x factor deltageren nicoline steen kristensen står på scenen
Film og TV

Sådan bliver finalen

i X Factor

patienter ligger i senge på hospital
Corona

Her er smitten

ude af kontrol 

de tre dommere i X Factor
Film og TV

I aften afgøres X Factor:

Her er favoritten

Ringenes Herre
Film og TV

Hidtil ukendt version:

Ringenes Herre på russisk

Silas Holst
Kendte

Silas Holst: Nyt regnbuehus

fly
Helt vildt

Kaos i luften: Ramte forkert lufthavn

milliardær
Nyheder

Rigeste dansker:

Over 82 milliarder kroner

Underholdning

Grand Prix-koryfæ udskiftet: Jeg er færdig

blå blink
Nyheder

Brand koster en 85-årig mand livet

Betjente
Krimi

Falske betjente svindlede sig til millioner 

Voldtægt
Krimi

Far skal otte år i fængsel for voldtægter af fire døtre

Tue
Kendte

Hit-duoen sender igen

Underholdning

Tidlig julegave: Tinka vender tilbage

Jeppe Kofod
Nyheder

Danske soldater til Mali

billede af den nærmest tomme dam
Nyheder

Hærværksmænd tømmer

dam for vand

- havørreder truet

beredskabet arbejder med at få manden fri
Krimi

Mand klemt i minigraver

- fod skåret fri

billede af villaen
Livsstil

Vild villahandel:

Havudsigt for millioner

billede af Gråkjær Arena
Krimi

Deltog i fest: 45 idømt bøder

billede af hånd der holder om tremme
Corona

Dagens afstemning: Er dobbeltstraf for snyd med coronapasset ok?

Birthe Neumann
Kendte

Birthe Neumann

dansede

nøgen og "pissefuld"

billede fra et bordel
Krimi

Bordel får bøde

- krævede ikke coronapas

Dansk fængsel set indefra
Nyheder

Snyd med coronapas kan koste fire års fængsel

En befærdet motorvej.
Nyheder

Her vil regeringen bygge

nye veje og broer

Jesper Grønkjær i de rød og hvide farver.
Kendte

Tidligere landsholdsstjerne:

Indlagt på den lukkede

pr-billede for forestillingen
Underholdning

Musical med Beatles-hits får alligevel verdenspremiere i Danmark

billede af den forulykkede bil
Sport

Tiger Woods-ulykke:

Kørte dobbelt så

stærkt som tilladt

Tina Müller under Melodi Grand Prix 2021 med en lyseblå gallakjole og et stort smil.
Kendte

TV-vært afslører:

Hemmelig kæreste

tv-vært Felix Smith sidder bag rattet på en sort Ferrari.
Kendte

Nyskilte Felix Smith:

Afviser kæresterygter

IMFs hovedkvarter med stor glasfacade.
Nyheder

Foreslår øget beskatning

af rige efter pandemi

en mand med et mundbind ved Downing Street 10.
Nyheder

Her får folk under 30

IKKE AstraZeneca

Retten i Hillerød set udefra. Det er en rødstens bygning.
Krimi

Byret har sat 16 dage af til

sag mod drabssigtet præst

Et fængsel og to personer på vej ind med en kuffert
Krimi

Fængsel genåbnes

- dømte står i kø 

En lastbil hælder kaffe ud på jorden
Helt vildt

Kafferester fik tropisk skov

til at vokse på udpint jord

Statskassen på Christiansborg
Corona

Dansk testindsats koster

50-100 millioner om dagen

Nyheder

Minemodstandere får

flertal i parlamentet

Kim Kardashian i vandkanten
Kendte

Kim Kardashian:

Nyskilt, milliardær og lykkelig

En kvinde sidder i et åbent vindue
Nyheder

Skræmmende:

Hver tredje covid-19-ramte får sindslidelser

et klitområde på Skagen
Krimi

To mænd raserede

fredede klitter i Skagen

Portræt af Christopher
Kendte

Christopher får nyt job

Et F-35 letter
Nyheder

I dag får vi

den første F-35 

To moderne biler i Nyboder
Biler

Test: Opel Mokka

Tak for kaffe