Snydepiller kan hjælpe 850.000 danskere med kroniske smerter

850.000 danskere over 18 år lider af kroniske smerter i en eller anden grad. Mange af dem lider af gigt, der kan lindres men ikke kureres (Foto: Foto: Bax Lindhardt/Scanpix)

Smerter koster samfundet milliarder. Der er brug for at se på mere på, hvad patienten synes, der virker, end hvad der bevis for, siger forsker.

Kroniske smerter er skyld i omkring en million tabte arbejdsdage hvert år og koster årligt samfundet mere end 40 milliarder kroner på grund af sygefravær, førtidspensionering og udgifter i sundhedsvæsnet.

Ofte hjælper medicin og operationer slet ikke eller kun lidt for de kroniske smertepatienter og kan have svære bivirkninger.

Derfor mener professor i klinisk epidemiologi Robin Christensen, at man bør se på smertebehandlingen i et andet lys.

Han er biostatistiker på Parker Instituttet, Frederiksberg Hospital, som afprøver både nye og velkendte behandlinger til gigtpatienter. Hans forskning viser, at placebo fx. kalk- eller sukkertabletter, der har ikke nogen medicinsk effekt, ofte virker næsten lige så godt på smerter som egentlig medicin.

Han peger på, at man ofte omtaler placeboeffekten, som at man er blevet narret til at tro, at noget har virket for at forbedre den videnskabelige metode.

- Men min pointe er: Hvem narrer hvem? Hvis patienten får det bedre, og lægen der tænker som en forsker står og føler ’vi har bare snydt dig i videnskabens navn’, så er det jo bare kejserens nye klæder. Kig på det igen: Hvem havde egentlig ret her? siger Robin Christensen.

Gigtsygdomme er skyld i mange af smerterne, og Robin Christensen udtaler sig i anledning af at 2016 er udnævnt til Internationalt Ledsmerte-år.

Mindfulness har færre bivirkninger end Panodil

Robin Christensen har afprøvet virkningen af midler som blandt andet hyben og Gluckosamin, der tidligere var tilskudsberettiget lægemiddel. Hans undersøgelse af Glukosamin viste, at lige over seks ud af ti af patienterne fik det bedre. Men det gjorde seks ud af ti i testgruppen, der fik placebo også.

Robin Christensen vil gerne derhen, hvor man forholder sig til, hvad der fungerer for den enkelte patient med kroniske smerter og ikke alene, hvad der er ”videnskabelig evidens for”.

- Vi tager alt for meget Panodil i et her land og for den slags skyld også Ipren og Kodimagnyl. Så det ville være smartere, hvis vi fik en lidt mindre firkantet tilgang til koststilskud og for den slags skyld, ergoterapi, fysioterapi og psykologi og mindfullness, you name it. Fordi det giver formentlig ikke nogen bivirkninger, siger han. 

Den samme stærke virkning af placebo ses ofte i forsøg.

Robin Christensen mener, det er et grundlæggende et problem, at sundhedssystemet lægger så meget vægt på at der skal være videnskabeligt bevis for virkningen - det, såkaldte evidensbaseret medicin.

- Det er et problem, at lægegerningen og djøf’erne er blevet så forhippede på det nu, så vi har fået skåret alt det andet væk i sundhedsvæsnet. Det er meget svært at få lov at komme til diætist, fysioterapeut, ergoterapeut eller psykolog for ikke at sige umuligt, siger han.

Diagnose kan blokere helbredelse

Dansk Selskab for Almen Medicin har 2.900 alment praktiserende læger som medlemmer og 1.500 yngre læger under uddannelse. Det er de praktiserende læger, der oftest møder de kronisk smerteramte.

Her mener formand Anders Beich at for praktiserende læger spiller netop lægens kendskab til den enkelte patient og lægens skøn i høj grad ind på hvilke råd eller hvilken behandling, der vil kunne virke bedst.

- Faget almen medicin sætter i disse år lys på den personcentrerede og relationsbaserede medicin - fordi der er så meget styrke i den og fordi den er under pres, siger han.

Ifølge Anders Beich har de praktiserende læger en mangeårig tradition for at arbejde med at mobilisere patientens egne styrker og få patienten til at tro på, at ting kan lykkes.

- Så det er sådan set den tilgang vi bruger hver eneste dag i vores arbejde, hvor flertallet af patienterne heldigvis ikke er syge i traditionel lægelig forstand. Vi kan sige, at den største del af vores arbejde går ud på at hjælpe patienten til at mobilisere sin egen evne til selvhelbredelse, siger Anders Beich.

Han mener, at nogle gange er det værste man kan gøre at give en diagnose, altså gøre en enkelte til patient.

- Det kan bremse menneskets iboende styrke til at blive rask. Nogle gange er behandling, eller endnu værre at komme på venteliste til behandling, med at bremse enhver spontan eller indefrakommende helbredelse, siger han. 

 

Medina sanger
Kendte

Medina er gravid

Kat smugler heroin
Helt vildt

Kat smuglede stoffer

ind i topsikret fængsel

Mundbind Aarhus
Corona

Fem millioner mundbind

på vej mod Aarhus

Eksplosion Beirut
Nyheder

Ambassadørfrue

omkommet

i eksplosion

Oh Land
Underholdning

X Factor-dommer er

blevet mor igen

grænse
Krimi

25 hundehvalpe aflivet 

Christiane Schaumburg-Müller Christopher Læssø
Underholdning

Nyt job til Christiane

Et forulykket fly som ser ud til at være midt i en skov
Krimi

Fly missede landingsbanen

grundet uvejr

Hugh Bonneville fra Downton Abbey i en åbentstående pink skjorte
Kendte

Helt forvandlet

Downton Abbey-stjerne

Ulykke politi
Nyheder

Bilist fløjet til sygehus

efter voldsom ulykke

De seks skuespillere, som udgør "Friends" står bag en tom ramme og smiler.
Film og TV

Friends aflyst

Mænd i hvide shorts, skjorte og pæne sko
Nyheder

Mænd vil gå

med shorts på jobbet

Nærbillede af en brasiliansk vandreedderkop
Helt vildt

Verdens farligste

edderkop vandrede

rundt i supermarked

Et levende rådyr
Krimi

Motorcyklist kvæstet

af rådyr

En billede af et rat og to hænder herpå
Biler

Stor forsinkelse på nye biler:

Det har du ret til

Mundbind
Corona

Statsministeren:

Påbud om mundbind

er en mulighed

Aarhus corona
Nyheder

FAKTA: Disse kommuner har flest coronasmittede

blandet salat
Mad og drikke

Advarsel: Spis 

IKKE disse salater

Nøgen mand vildsvin
Helt vildt

Nøgen mand jagter

tyvagtigt vildsvin

Lotto Kupon
Nyheder

Nybagt Lotto-millionær:

Hvem vil være min kæreste?

To Ben&Jerry is med et par teskeer foran
Mad og drikke

Du opbevarer

din is helt

forkert

håndtryk
Corona

Venstre vil have

håndtrykket tilbage

Skoleskibet Danmark
Corona

Skoleskibet Danmark 

ramt af corona

Børneporno
Krimi

Gift it-mand styrede

børneporno-netværk

Langebro København
Krimi

Historisk dom:

Fartbølle skal i fængsel

Sofie Linde i gul sommerkjole
Kendte

Sofie Linde får nyt job

Jeg er så nervøs

En smadret søvgrå bil med redningsfolk omkring.
Krimi

Voldsomt sammenstød

Narkopåvirket anholdt

En flok mænd i hvide heldragter bærer på en blå sæk.
Nyheder

Byldepest opdaget

i KINA

Mørk chokolade i papir
Mad og drikke

Nyt studie:

Chokolade beskytter hjertet

– vælg den rigtige slags

Mand med isterninger foran sig.
Sundhed

15 gode råd:

Sådan overlever

du heden

To unge mænd spiller beachvolley.
Sundhed

Livsfarlig varme

Pas på hedeslag

Mand går foran facade med kæmpe klovnemund
Corona

Umulig at stoppe:

Antallet af

virussmittede eksploderer

Folk på en badebro
Nyheder

Hedebølge

i weekenden

Spansk kvinde med mundbind
Corona

Europa strammer op på coronaregler

passager i Københavns Lufthavn
Nyheder

Spanien-rejser aflyses i hundredvis

strand i spanien
Corona

Smittetal lukker Spanien for danskere: Sådan gør du

advarselsskilt om samlingsforbud
Corona

Stigende smitte bremser coronalempelse

Kvinden klamrer sig til bildøren
Krimi

Vilde billeder: Kvinde klamrer sig desperat til kørende bil

Helikopter i luften
Krimi

Kæntringsulykke - en person mister livet

coronatest
Corona

Her stiger smittetallet i boligområde

Neil Young og Paul McCartney
Kendte

Rocklegende sagsøger Donald Trump

strand i spanien
Corona

Spanien lukkes for danske rejsende

Inger Støjberg
Nyheder

Vidne: Støjberg truet af chef

Beredskab tilstede ved PostNords pakkesortering i Aabenraa
Krimi

Pakke lækkede syre: Ansatte blev evakueret

Aarhus Universitetshospital med helikopterlandingsplads
Krimi

Børnehavedreng fløjet

på hospitalet efter

ulykke i hængekøje

matasskilt på butiksfacade
Nyheder

Matas stopper salg af

eskimo-produkt

Sygeplejerske i beskyttelsesudstyr
Corona

To byer er hårdt ramt:

Smittetal stiger igen

En bjørn i et bur
Krimi

11-årig dræbt

af bjørne i bur

Prins William med dykkermaske og snorkel
Nyheder

Snorkel trækkes tilbage:

Risiko for kvælning

tv-værten Søren Ryge med pibe i munden
Film og TV

Efter 28 år:

Søren Ryge stopper

skilt ved rigsadvokatens kontor i københavn
Krimi

Bombetrussel tæt

på Christiansborg

Politisk kommentator Henrik Qvortrup
Nyheder

Nyt job til

Henrik Qvortrup

Hylder med bland selv-slik
Nyheder

Optisk illusion:

Bland selv-slik snyder

din hjerne

Facebooks logo
Corona

Facebook fjerner

Trump-video med

falsk information

Strand på Mallorca
Rejser

Spanien i fare

som rejsemål

Sundhedstens direktør Søren Brostrøm på et pressemøde
Corona

Sætter DSB på plads:

Vi skal ikke rykke

tættere sammen

Bygningen der huser retten i Glostrup
Krimi

Årvågen betjent

afslører gerningsmand

til grov voldtægt

En turist slænger sig på en statue på et museum i Italien
Helt vildt

Ups: Turist ødelægger

kunstværk i jagten

på feriefoto

Hertuginde Meghan og prins Harry af Storbritannien
Kongelige

Meghan får medhold:

Stor afsløring stoppet

Grevinde Alexandra
Kongelige

Alexandra: Det kom

som et stort chok

Dansk Folkepartis formand Kristian Thulesen Dahl
Nyheder

Thulesen Dahl: Jeg er

den rette formand 

Person podes for coronavirus i Ringsted
Corona

112 nye smittede:

Tallene stiger fortsat

Kurt Thorsen
Kendte

Kurt Thorsen frygter for sit liv

Prins Joachim og familien
Kongelige

Prinsesse Marie: Det har været svært for børnene

Stand på bogmessen Bogforum i Bella Center 2019
Bøger

Dansk kæmpemesse

aflyst

Dør med skilt der viser politi
Krimi

Frækt tyveri: Forlod byggemarked med masser af varer

Strand
Nyheder

Ny ferielov kan koste dig efterårsferien - det her skal du være obs på

Indbrudstyve filmet af videoovervågning
Krimi

Mystisk serie af indbrud i burgerkæde

Forlystelse på Bakken
Corona

Her hamstrer gæsterne mundbind

folk på stranden
Nyheder

Er du klar? - massiv varme på vej

Københavns Lufthavn
Nyheder

Farvel til 650: Københavns Lufthavn vil fyre hver fjerde

DSB togvogn
Corona

Så er det slut med gratis pladsbilletter

Kvinde med mundbind
Corona

Her anbefaler Sundhedsstyrelsen brug af mundbind

Mand og kvinde i en seng
Sex og samliv

Sexlegetøj trøster i den skuffende sommer

Thomas Frank
Sport

Danskere missede over en milliard kroner

Eksplosion i Beirut
Nyheder

Eksplosion i Libanon: Lager indeholdt 2750 ton kemikalier

sedler og mønter
Nyheder

Snusfornuft: Færre dårlige betalere i RKI

Prins Joachim prinsesse Marie
Nyheder

Prins Joachim udskrevet

Mette Frederiksen Godhavn
Nyheder

Godhavnsdrenge vil 

have erstatning

Fyldt køleskab
Mad og drikke

6 gode råd:

Sådan undgår

du madspild