Administration 

Vikarer og dårligt rustet personale skaber vold på plejehjem

Brug af vikarer og et personale med for lavt kendskab til de dementramte er en del af årsagen til vold på plejehjem, viser aktindsigt i Arbejdstilsynets rapporter. (Foto: Scanpix: Niels Ahlmann Olesen)

På mange af landets plejehjem er der et stort brug af vikarer, og personalet mangler ofte kendskab til de demensramte. Det er med til at skabe vold, viser aktindsigt.

"En ny vikar og en intro-elev stod alene med en udadreagerende beboer. Og det er til trods for, at ansatte og ledelse siger, at skiftende ansigter øger risikoen for at blive udsat for vold."

Sådan skriver Arbejdstilsynet i en rapport om plejecentret Skovbrynet i Gistrup.

Det nordjyske plejecenter fik et såkaldt strakspåbud i juni 2015 efter 92 episoder med fysisk og/eller psykisk vold på ni dage fra en dement beboer. Samme beboer som vikaren og introeleven blev sat til at passe.

Og stedet er ikke det eneste plejehjem, som har fået påbud grundet vold, og hvor brugen af vikarer er blevet set som en del af problemet.

I Arbejdstilsynets rapporter fra 4 ud af de 16 plejehjem, som Avisen.dk har fået aktindsigt i, har vikarer skulle passe de demensramte, hvilket har gjort de demensramte utrygge og voldelige.

For vold opstår især, når konflikten ikke er håndteret rigtigt. Det handler om at forstå den demensramte og kunne aflæse kropssprog, og det kan være svært for en vikar, fortæller psykolog og forsker i vold på arbejdspladsen Lars Peter Andersen.

- Demente har en særlig adfærd med en anden virkelighed. Hvis de bliver mødt af en person, der ikke kender dem, føler de sig ikke forståede. Derfor kan der opstå konflikter, siger han.

Ansatte er dårligt rustede

Samtidig viser aktindsigten, at personalet på 9 af de 16 plejehjem mangler kendskab til de demensramte og ikke har nok viden om, hvordan de skal udføre arbejdet. 

I en rapport om rehabiliteringscenteret Nydamsvej i Nyborg skriver Arbejdstilsynet:

"De ansatte er ikke tilstrækkeligt rustede til at håndtere udadreagerende borgere. Der er brug for mere uddannnelse."

Et fast personale med et højt fagligt niveau er en af de vigtige grundsten i demensplejen ifølge Karen Tannebæk, uddannelsesleder på Nationalt Videnscenter for Demens.

- Mennesker med demenssygdomme kan have svært ved at varetage og formidle deres egne behov. Det stiller store krav til personalet. De skal kunne aflæse deres behov, og hvis personalet ikke har den rigtige viden og forståelse, kan de komme til at overse noget eller stille for høje krav, fortæller hun.

Hun forklarer, at mennesker med demens som udgangspunkt ikke er voldelige. En udadreagerende adfærd bunder ofte i, at de føler sig magtesløse og utrygge. For at undgå vold er det derfor vigtigt med rutiner og fast personale, der kender til sygdommen og den person, de står overfor.

- Hvis man ikke har kompetencerne, kan man ramme loftet for, hvad man som medarbejder kan gøre. Det er en specialiseret opgave at arbejde med mennesker med svær demens, og vi oplever, at der efterspørges mere viden blandt plejepersonalet, understreger Karen Tannebæk.

SF: Mere fast personale nu

Det kan formanden i social- og sundhedssektoren i FOA, Karen Stæhr, godt genkende. Hun oplever, at mange af forbundets medlemmer efterspørger efteruddannelse, hvor de kan specialisere sig inden for demens. Men hun mener, det er et ressourceproblem, når der alligevel er så mange vikarer på de danske plejehjem.

- Det er svært at få en fuldtidsstilling, selvom mange gerne vil. Det handler om at skabe ro, og det gør man ikke, hvis man hele tiden har udskiftning. Det får de demensramte til at blive utrygge og det kan være én af årsagerne til, at de slår fra sig, siger Karen Stæhr.

Netop denne problematik er grunden til, at ældreordfører i SF Kirsten Normann Andersen nu indkalder sundhedsministeren til samråd sammen med socialdemokratiets ældreordfører Astrid Krag. Kirsten Normann Andersen er forarget over, at regeringen ikke har afsat flere ressourcer til ældreplejen, når nu der kommer flere og flere ældre hvert år.

- Mange af de ældre er demente og meget plejekrævende. De har behov for et fast personale, der kender dem godt, for at føle sig trygge. Men regeringens demenshandlingsplan tager slet ikke fat i behovet for mere fast personale. Og uden flere ressourcer sker der vold, som ikke behøvede at ske, påpeger Kirsten Normann Andersen.

Forsøg: Vold faldt med 40 procent

I et satspuljeprojekt varetaget af Socialstyrelsen fandt man frem til en metode til at forebygge udadreagerende adfærd. Ved at forbedre personalets socialfaglige kompetencer på ni plejecentre, fik man volden til at falde med 40 procent.

Faldet i vold var tegn på, at beboerne havde fået en langt bedre trivsel, fortæller Kirsten Groth Willesen, der er projektleder i Sundhedsstyrelsens demensrejsehold.

- Det er et detektivarbejde, for de kan ikke give udtryk for, hvad det er, der er galt. Men det har givet gode resultater, når man kan se, at man med faglighed i sit arbejde kan gå ind og forebygge den voldelige adfærd, siger hun.

Ligesom de andre eksperter understreger hun, at demens ikke er en voldelig sygdom, men at volden er et udtryk for mistrivsel og manglende ressourcer hos personalet. Ved at bruge et fasttilknyttet personale, der har de rigtige evner til at håndtere demensramte, kan meget af volden undgås.

- Det er jo ikke sjovt for medarbejderne, for de er virkelig frustrerede. Det er den her afmagt over ikke at kunne løse de problemer, man står med i arbejdet. Der prøver vi at give dem en metode til at bruge den faglighed, de har. Medarbejderne har meget praktisk erfaring, men det kan være svært at få den viden i spil i praksis, understreger Kirsten Groth Willesen.

I fremtiden forventes antallet af personer med demens at vokse markant. Mere end 80.000 har i dag sygdommen. I 2040 vil det tal være fordoblet.

en bil pakkes til ferien
Krimi

Sådan snyder du tyven

en tallerken mad
Sundhed

Kost kædes sammen
med hjernesygdomme

Nyheder

Retssag mod Trump
afvist af dommer udpeget
af ekspræsidenten

billede af en politibil
Krimi

Hoppede og
trampede på offer

En hånd med flere lottokuponer.
Nyheder

Her bor to nyslåede

millionærer 

en mand på en talerstol
Nyheder

Donald Trump trækker
danske aktier i rødt

fra Den Sorte Svane
Krimi

Efter "Den sorte svane":

Vil tage Lise Roulunds

advokat-titel

Piller og stetoskop på et bord.
Sundhed

Derfor hjælper

jodtabeletter ikke

hvis du er over 40 år

Folk på lossepladsen
Nyheder

Indrømmer 42 drab -

fundet på losseplads

Krimi

Havde 2100 kanonslag

Lisbet Dahl i Tivoli
Kendte

Lisbet Dahl taler

ud efter

hjerteoperation

Broen hvor kufferterne blev fundet
Nyheder

Kuffert-drabene:

Tidligere bofælle

sigtet

Mette Frederiksen
Krimi

Kræver skærpet straf

for vold mod Mette

En kvinde med en iPad
Nyheder

Danskere går forgæves

- ingen vil sælge

Nordea
Nyheder

Tjener knap

ti milliarder

Folk på stranden
Nyheder

Nu bliver det op

til 25 grader

Biden sidder og taler i en stol i det ovale værelse
Nyheder

Uklart om gerningsmand

fik hjælp til skyderi

Trump efter skuddet
Nyheder

Konspirationsteorier

breder sig efter

Trump-attentatforsøg

kød
Nyheder

Populær slagter
meldt til politiet

spillere i jubel
Sport

Spanien vinder EM
for fjerde gang

Nyheder

Mystik om mistænkt
bag Trump-skyderi

en person med et betalingskort
Nyheder

Hver anden kender ikke Visa/Dankort-fælde

varer i en butik
Nyheder

Her åbner
lavpriskæde 

otte nye butikker

en grupper personer
Kendte

Beverly Hills 90210-stjerne er død

cykelryttere
Sport

Pogacar erkender: Var på grænsen da Vingegaard angreb

politi på gerningssted
Nyheder

Tre fundet

dræbt i villa

to cykelryttere
Sport

Vingegaard igen sat
til vægs af Pogacar

en mand vinker til publikum
Nyheder

LIVE: 
20-årig attentatmand
havde sprængstoffer

to mænd i ens tøj
Kendte

Tvillinge-Torben vil giftes

to personer i vandet
Nyheder

Store regnskyl giver
dårligt badevand
flere steder i landet

barn med paraply
Nyheder

Trist nyt fra DMI:

Sol, byger og regn

cykelrytter med mundbind
Sport

Mundbindet gør comeback 

politibiler
Krimi

Ville se til kat: 

To hastet på hospitalet

Nyheder

Skød mod Trump

fra mindst 120 meter

bombet gaza
Nyheder

Hamas:

Militærchef i god behold

Nyheder

Et angreb på demokratiet

mand
Nyheder

FBI bekræfter:

Gerningsmand er 20-årig

en mand
Nyheder

Trump såret af skud

billede af politibil
Krimi

Tre tilsyneladende tilfældige er blevet stukket ned i København

mand på båre bæres ind i helikopter
Nyheder

Var levende

begravet i 48 timer:

Fundet i live

Nyheder

Nu gælder skybrudsvarsel

kun i fire kommuner

365discount-butik set ude fra
Nyheder

Her er listen:

Disse 11 butikker lukker

kvinde retter på sine briller
Nyheder

Amerikansk sexguru er død

Sport

Vingegaard taber tid i bjergslag

Smilende kvinde på den røde løber
Kendte

Masterchef-dommer er blevet gift

Lottokupon og kaffekop på bord
Helt vildt

Vandt en million midt i arbejdstiden

Portræt af kvinde
Sport

Minister springer i Seinen 

Krimi

Politi fandt pistol

i lejlighed:

Mand anholdt

tre mænd ved nogle biler
Kendte

Nu er det helt slut

en tennisspiller på banen
Sport

Djokovic måber over sin finaleplads: Det er surrealistisk

nationalbanken i Norge
Nyheder

De ligger inde med ugyldige pengesedler for 5 milliarder

En rød bil
Biler

Ford Capri vender tilbage

ulykke på vejen
Krimi

Fem personer i kritisk tilstand efter trafikulykke 

Et par på den røde løber
Kendte

Eddie Murphy gift igen

en kvinde fotograferer på en strand
Debat

Sommeren er fyldt med uforglemmelige øjeblikke: Men ikke alle bør deles online

to cykelryttere knokler derudaf
Sport

FAKTA: 14. etape i Tour de France

en ulykke med røg fra brændende køretøjer
Krimi

30-årig motorcyklist dræbt på stedet

mørke skyer på himmelen
Nyheder

Det vilde vejr bliver formentlig ikke så slemt alligevel

to mennekser krammer hinanden
Kendte

Alec Baldwin: Sigtelse frafaldet

nedstuyrtet fly
Nyheder

Tre dræbt i flystyrt 

mand og kvinde
Kendte

Martin Brygmann: 

Støttes af datteren

telt og mand
Nyheder

Gør klar til skybrud 

mand og kvinde
Kendte

Vild med dans-familien

i stor fælles sorg

mel på bord
Nyheder

Trækkes tilbage: 

Spis det ikke

kvinde
Kendte

Dansk tv-vært ramt af kræft

vandløb over sine bredder
Nyheder

Før skybrud:

Pas på skadeligt kloakvand

kvinde
Kendte

Dansk kendispar skal giftes

logo på retsbygning
Krimi

Far dømt for vold

mod kone og børn

Nyheder

Klar til oversvømmelser

mammutter
Helt vildt

Et skridt tættere på at

genoplive mammutten

politibil med påskriften politi
Krimi

Bjarne tjente 2,9

millioner på hvidvask

fire personer bader
Sundhed

Sådan undgår du at

bade i forurenet vand

par smiler
Kendte

Megabryllup med Tony Blair

og Kim Kardashian

mand med rød kasket
Nyheder

Trump håner Biden: 

- Godt klaret

cykelrytter
Sport

Stjerne ude af Tour de France

kvinde poserer
Kendte

Shakira scorer dansk

dansestjerne 

glas med tahin
Sundhed

Tilbagekaldes efter

fund af salmonella

brand i bygning
Krimi

Stor brand i golfklub

vandmåler i have
Nyheder

Voldsom regn: Risiko

for 100-års-hændelser