Administration 

Trods massiv kritik: Kommuner bruger stadig omstridt lægekonsulent

Ifølge læge Vibeke Manniche er problemet, at de praktiserende læger går ud over deres beføjelser, når de vurderer patienternes arbejdsevne. (Foto: Pressefoto.)

Mange borgere oplever, at Vibeke Manniches virksomhed Lægeservice Aps vurderer deres helbred meget anderledes, end deres praktiserende læge og speciallæger gør.

Artiklen er opdateret 2/8 kl. 11:00 med kommentar fra Holstebro Kommune

I Svendborg blev hun kendt som 'Doktor Arbejde', i Randers kaldte de hende 'Doktor Nej'. I begge kommuner er samarbejdet med den omstridte læge Vibeke Manniche ophørt.

Men i Mariagerfjord Kommune bruger de stadig hendes virksomhed Lægeservice Aps, når borgerne skal have vurderet deres helbred i forbindelse med sager om sygedagpenge, kontanthjælp, førtidspension, fleksjob og revalidering.

Og Mariagerfjord er ikke den eneste kommune. En aktindsigt, som 58 af landets 98 kommuner har svaret på, viser, at mindst seks kommuner har købt konsulentydelser af Vibeke Manniches Lægeservice i perioden 2015-2016.

I Kerteminde, Svendborg og Randers er samarbejdet til gengæld ophørt, efter Vibeke Manniche er blevet kritiseret for at vurdere syge borgere mere raske, end deres læger mener de er. Og i Holstebro Kommune bruger de heller ikke længere Lægeservice, forklarer arbejdsmarkedschef Søren Landkildehus.

- Vi synes ikke, at Lægeservice er den rette samarbejdspartner for os, siger han til Avisen.dk.

Omgør vurdering

Den samme kritik lyder i Mariagerfjord Kommune. En af de borgere, der har fået sit helbred vurderet af Lægeservice Aps, er Michelle Petersen, der er født med det sjældne handicap caudalt regressions syndrome.

Alligevel afslog kommunen hendes ansøgning om fleksjob, efter de havde fået Vibeke Manniche til at lave et såkaldt lægeskøn, hvor hun opsummerede de lægelige oplysninger i sagen.

- Hun har aldrig nogensinde mødt mig, og alligevel konkluderer hun lige nøjagtig det modsatte af det, min egen læge har vurderet, siger Michelle Petersen til Avisen.dk.

Læs hele Michelles historie her

Michelle er langt fra den eneste syge borger i Mariagerfjord Kommune, der oplever, at vurderingen af deres helbred fra Lægeservice går imod erklæringerne fra deres egen læge og speciallægerne.

Det fortæller medlem af byrådet Peter Muhl Nielsen (S), der selv arbejder som mentor for udsatte og syge borgere i Mariagerfjord Kommune.

- Borgerne oplever igen og igen, at de læger, der undersøger dem, kan skrive attester, hvor Lægeservice så egentlig omgør deres vurdering, siger han til Avisen.dk.

Som mentor har Peter Muhl Nielsen ikke selv noget med sagsbehandlingen at gøre. Men han møder mange borgere, der får deres helbred vurderet af Lægeservice.

Lægerne går for vidt

Men når der er forskel i vurderingen fra lægen og Lægeservice Aps, så skyldes det ifølge Vibeke Manniche, at de praktiserende læger og speciallægerne ofte går for vidt i deres erklæringer.

I mange tilfælde går de ud over deres beføjelser og forholder sig til borgerens arbejdsevne og hvilken social ydelse, borgeren efter deres opfattelse burde blive tilkendt. Men det er udelukkende jobcentrets opgave, lægerne skal kun forholde sig til funktionsevne og skånehensyn.

"Der er en hel del tilfælde, hvor de praktiserende læger overskrider deres mandat og forholder sig til sociale ydelser, og det giver nogle konflikter. Lægens opgave er alene at forholde sig til de lægelige oplysninger," skriver hun i en mail til Avisen.dk.

Lægekonsulenten afgør ikke sagen

Når en sagsbehandler køber et lægeskøn af en ekstern lægekonsulent, får lægekonsulenten tilstendt alle de lægelige oplysninger i sagen. Dem skal lægekonsulenten 'oversætte' og sammenfatte for sagsbehandleren.

Lægeskønnet kan have betydning for, hvorvidt og hvornår sagsbehandleren vælger at indstille en borger til fleksjob eller førtidspension.

Men det er ikke lægekonsulenten, der træffer afgørelsen. Den træffes af kommunen efter indstilling fra et såkaldt rehabiliteringsteam, hvor blandt andre sagsbehandleren og regionens lægekonsulent er til stede.

UDVID

Vibeke Manniche oplever, at mange borgere fejlagtigt tror, at det er den eksterne lægekonsulent, der træffer afgørelser om eksempelvis  fleksjob og førtidspension.

Det er det ikke. Når der skal træffes afgørelser, sker det i et rehabiliteringsteam, hvor blandt andre borgerens sagsbehandler og regionens lægekonsulent er til stede.

"Alt indgår i sagsbehandlerens samlede vurdering. Lægeskønnet er kun en brøkdel heraf og lægekonsulenten træffer aldrig afgørelser," understreger hun i mailen.

Udmærket samarbejde

Men selvom lægekonsulenten ikke træffer afgørelser, kan deres skøn alligevel få betydning for sagens gang, forklarer arbejdsmarkedschef i Mariagerfjord Kommune, Michael Tidemand.

- Selvfølgelig kan skøn fra lægekonsulenter have en betydning. Og deres vurderinger er ikke nødvendigvis i lige linje med alle de sundhedsakter, der er i en sag, eller i lige linje med det, borgeren ønsker sig, siger han til Avisen.dk.

Det kan godt give konflikter. Michael Tidemand har selv været i kontakt med flere utilfredse borgere.

- Men selvom Lægeservice har været meget kritiserede, synes jeg, vi har et udmærket samarbejde med dem. De udfører deres arbejde korrekt og efter bogen, og vi har ikke fanget dem i at lave egentlige fejl, siger han.

Sådan bruger kommunerne Lægeservice

Faktaboksen er præciseret 3/8 kl. 11:02

Mariagerfjord Kommune

Konsulentbistand og sundhedsfaglig rådgivning i sager om sygedagpenge, kontanthjælp, revalidering, ledighedsydelsessager som ikke har været behandlet i Rehabiliteringsteamet, førtidspensionssager ud fra gammel pensionslov, førtidspensionssager som ikke har været behandlet i Rehabiliteringsteamet

Vejle Kommune

Lægeskøn i sager om sygedagpenge, førtidspension, fleksjob, ressourceforløb, revalidering og/eller kontanthjælp

Halsnæs Kommune

Lægeskøn og lægeattest i sager om sygedagpenge, førtidspension, fleksjob, ressourceforløb, revalidering og/eller kontanthjælp

Egedal Kommune

Enkelte speciallægeerklæringer i sager om sygedagpenge, førtidspension, fleksjob, ressourceforløb, revalidering og/eller kontanthjælp. Jobcentret bruger ikke Lægeservice, men regionens lægekonsulent, til lægeskøn. Det gør til gengæld kommunens handicapteam.

Faxe Kommune

Vurdering i forbindelse med tildeling af hjælpemidler

 

Randers Kommune

Vibeke Manniche opsagde selv samarbejdet efter kritik af hendes lægeskøn i Randers Amtsavis

Svendborg Kommune

Kommunen opsagde samarbejdet efter kritik af Vibeke Manniches lægeskøn i Svendborg Netavis

Kerteminde Kommune

Kommunen opsagde samarbejde med Vibeke Manniche

Frederikssund Kommune

Vibeke Manniche var ansat som lægekonsulent i Frederikssund Kommune, samtidig med at kommunen købte lægekonsulentydelser af hendes virksomhed Lægeservice Aps. Vibeke Manniche er ikke længere ansat, og kommunen bruger ikke længere Lægeservice.

Holstebro Kommune

Brugte i maj og juni 2016 Lægeservice til lægeskøn i sager om sygedagpenge, førtidspension, fleksjob, ressourceforløb, revalidering og/eller kontanthjælp. Men samarbejdet er ophørt. 

UDVID

Front på tre lastbiler
Nyheder

Stort firma konkurs

Skilt med Finanstilsynet
Nyheder

Nystartet bank får millionbøde 

Kø på motorvej
Nyheder

Alvorlig ulykke spærrede motorvej

Mand med stort skæg og langt hår
Kendte

Anders Lund Madsen flytter:

Så dyr er hans villa

præst med bibel i dene ene hånd og den anden i døbefont
Nyheder

Her er de mest populære navne i år

Helikopter i luften
Krimi

Dræbt i ulykke

Par står under paraply
Nyheder

Weekendens vejr:

Sol og byger 

Krimi

Unge med ren straffeattest bijobber som kokainsælgere

Krimi

Dyrehavsbakken:

Ulykke i rutsjebanen

udrykningskæretøjer på rad og række
Krimi

Fem til skade i

ulykke ved køreskole 

to mænd sammen på den røde løber
Kendte

Eksotisk bryllupsrejse

må foreløbig vente

fire politiker i sal omkring den danske statsminister
Nyheder

Vi sender yderligere

2,6 milliarder til Ukraine

mand i pænt tøj på løberen
Kendte

Danske Spil: Bliver

den nye Bond dansk

cykelryttere på vej i mål
Sport

Vingegaard kom fint

igennem hård dag

stærk mand peger mod kameraet
Kendte

Vilde tal: Så rige er

de rigeste skuespillere

Billeder fra Halsskov Færgehavn
Krimi

20-årig er fundet død 

logo på retsbygning
Krimi

Dødsbilist uden kørekort

får seks års fængsel 

logo på retsbygning
Krimi

15-årige dømt for

ydmygelsesvold 

en chihuahua sidder i sneen
Dyreliv

Dagens helt i ministørrelse viste vej

et blødkogt æg i et æggebæger
Helt vildt

Hun kan invitere

15.485 på blødkogt æg

en mand smiler til fotografen
Kendte

Stig Rossen stopper

resterne af en monumental bygning
Helt vildt

Vildt vejr

lukker Akropolis

en mand ser alvorlig ud
Kendte

Timm Vladimir
ramt af sorg

en burger
Nyheder

Sure smileyer

- nu lukker

gourmet burger

to kvinder der ligner hinanden temmeligt meget
Kendte

Merete Mærkedahl

droppe Mette F.

en illustration af et tog
Nyheder

Nu kommer Danmarks første batteritog på skinner

en mand på scene peger opad
Nyheder

Værdi: 25.500.000.000.000

skuespiller læner sig op af væg
Kendte

Video: Lise Baastrup

i vildt vægttab

meget tæt portræt af mørk mand med kasket
Kendte

Efter trist besked:

Græd i bilen

en mand taler
Nyheder

Trumps toldhammer slår til med nye 50 procent

udrykningsblink på taget af politibil
Krimi

Ung mand i

alvorligt trafikuheld

sønderbombet by
Nyheder

Sendte 728 droner

i rekordangreb

mand på scene med mikrofon i hånden
Kendte

Tom Jones: Jeg

elsker mine danske fans

grise i stald
Nyheder

50 kroner ekstra skal

holde halen på grisen

fire kvinder på rad og række
Kendte

Lige nu: Diamantdatter

gift under åben himmel

to mænd på balkon
Nyheder

Pave Leo: 

Vil være fredmægler

cykelrytter i dyb koncentration
Sport

Øretæve til Vingegaard

Krimi

Dømt for drab

- for anden gang

Krimi

Tog 18-årig til fange og 

afpressede hans forældre

billede af kort-kabale på bord
Nyheder

Spil helt gratis med Avisen.dk

En politibil
Krimi

46-årig dømt: Voldtog steddatter i årevis

Mick Øgendahl på en scene med en kuvert i hånden
Kendte

Han er Danmarks

rigeste komiker

Røget laks, der ligger i lag
Nyheder

Efter listeriafund og dødsfald: 
Dansk firma får øjeblikkeligt forbud

Søren Ryge sidder på en rød bænk og ryger pibe
Kendte

Søren Ryge overrasker: 
Vender tilbage med haveprogram

Billede af taget på Odense Universitetshospital
Nyheder

Hospitalsansat fyret: Snagede i 174 journaler

Mary i ferskenfarvet jakkesæt arm i arm med Frederik  og ved siden af den svenske konge i gråt jakkesæt og Silvia i hvid jakke og sorte bukser
Nyheder

Træningsapp afslører kongens opholdssteder

En masse mennesker ligger og soler sig ved kanalen
Nyheder

DMI: Nu begynder det

Trump i gang med at tale
Nyheder

Højesteret giver grønt lys til Trump

En mørk sky af røg over en by
Nyheder

Over 100 sårede i skovbrand i Sydfrankrig

Tog passerer overskæring
Krimi

50-årig sigtes:

Stjal klokker fra

jernbaneoverkørsler

Personer omkring et mødebord
Nyheder

Trump godkender sending af våben til Ukraine

Sejlskib ligger siden
Nyheder

Stort sejlskib gået på grund

Kvinder på fodboldbane
Sport

Landsholdsbus i færdselsuheld på vej til EM-kamp

mand på scene med propper i ørene
Kendte

Efter mindre end et år:

Tobias Rahim er blevet skilt

Pakker med Wegovy
Nyheder

Novo vil tredoble Wegovy-dosis

Fodboldspillere med medaljer
Sport

Brøndby sælger topscoreren

et nærbillede af en flymotor
Nyheder

Lufthavn lukket

- "suget ihjel" af flymotor

Nyheder

Skovbrand lukker stor lufthavn i Frankrig

Pakke med hakket oksekød
Sundhed

Solgt i Netto:

Hakket oksekød

kaldes tilbage

fem skuespillere stillet op til fotografering
Kendte

Badehotellet-stjerner
drømmer om mere

Masser af mennesker på strand
Nyheder

DMI med godt nyt:

Så varmt bliver det

et par
Kendte

Lauritz-medejers

personlige
selskaber konkurs

to mænd i en filmscene
Kendte

Overraskelse:
Dansker har stor rolle
i ny Superman-film

en mand med solbriller
Kendte

Mads Langer scorer
hurtigt 12 millioner

et par krammer
Kendte

Paradise-strid afgjort

høns i en hønsegård
Nyheder

PFAS-stoffer fundet i æg

et skilt spejler sig i et vindue
Nyheder

Jensen’s Bøfhus får
markant underskud

en lottokupon
Nyheder

Lottogevinster:
Er det din million?

Nyheder

Soundboks får igen

stort millionunderskud

hånd tager kaffe fra en hylde
Nyheder

Vil fjerne afgiften på kaffe

kvinde med armenen på sofakant
Kendte

Sara Lygum skal

afløse Lene Beier

en lap papir med teksten konkurs vi beklager
Nyheder

Få firmaer gik konkurs i juni - mere end 1000 job forsvandt

tennisspiller helt i hvidt tøj
Sport

Mærket Tauson taber

foran kong Frederik

en strand
Nyheder

Glemte ting på stranden 
satte to store redningsaktioner i gang

Nyheder

Trump vil udsætte told

mand og kone på den røde løber
Kendte

Vil sælge Holtewood 

for 16,5 millioner kroner

cykelrytter jubler på målstregen
Sport

Voldsomt styrt i touren

billede af energi i orange indpakning
Sundhed

Tilbagekaldes: 
Spis dem ikke

mand og kvinde på den røde løber
Kendte

Dansktoplegende er død