Administration 

Antidepressiv medicin ødelægger tænderne - men få modtager erstatning

Medicin mod psykiske lidelser kan gå hårdt udover tænderne. (Foto: Foto: Iris/Scanpix/Arkiv)

Selvom medicin mod psykiske lidelser kan give alvorlige tandproblemer, kan psykisk syge - modsat andre patienter - ikke få støtte til tandpleje. Diskrimination, mener ekspert.

Medicin mod depression, angst, søvnproblemer eller tvangstanker kan give tør mund, og det påvirker tænderne. Spyt har nemlig en rensende funktion. Jo mindre mundvand, jo større er risikoen for at få huller i tænderne, tandkødsbetændelse eller svamp i munden.

Men psykisk sårbare mennesker får ikke samme tilskud, som andre syge, der får bivirkninger fra medicin. Eksempelvis kan kræftramte få tilskud til at få ordnet tænder, hvis de rammes af tørhed i munden på grund af deres behandlinger.

- Det er diskriminerende, at man ikke får samme tilskud, fordi man har en psykisk lidelse. Og det er jo ikke nogen hemmelighed, at dem, der typisk er på psykofarmaka, også tilhører en socialt udsat gruppe, siger ekspert i mundtørhed Anne Marie Lynge Pedersen, der er institutleder på Tandlægeskolen i København til Avisen.dk.

I over tyve år har hun forsket i lægemidlers betydning for spyttet.

Ifølge hende er der tale om et alvorligt problem. På landsplan er der omkring 300.000 psykisk syge, der lider af mundtørhed som følge af deres medicin, vurderer hun.

Avisen.dk fortæller i dag om, hvordan den 40-årige førtidspensionist Ann-Camilla Larsen fik ødelagt sine tænder af depressionsmedicin.

For få muligheder for erstatning

Problematikken er velkendt i Landsforeningen af nuværende og tidligere psykiatribrugere (LAP).

- I mange år har vi haft et ønske om, at man kunne opnå erstatning for tandskader. Det er et udbredt problem, at der kan være skader på grund af mundtørhed eller slid på tænderne, fordi man kommer til at skære tænder, siger Karl Bach Jensen, der er konsulent i LAP og medlem af Rådet for Socialt Udsatte.

Han savner en større anerkendelse af, at patienterne får tandskader på grund af deres medicin.

Siden 2007 har kommunerne haft pligt til at tilbyde langvarigt sindslidende tilbud om specialtandlæge. Men langt de fleste kan ikke benytte sig af ordningen, da den kun omfatter omkring 7.500 borgere med langvarige psykiske problemstillinger, ifølge oplysninger fra Landsforeningen Sind. 

Ekspert i mundtørhed og institutleder på Tandlægeskolen Anne Marie Lynge Pedersen bekræfter, at erstatningsmulighederne varierer.

- Der er en sondring mellem at have en længerevarende, diagnosticeret psykisk lidelse eller en lidelse, man betragter som forbigående.

Pinligt og smertefuldt

Hvis man får flere forskellige former for medicin mod psykiske lidelser, er man særligt udsat for at få problemer med tænderne. Og særligt de såkaldte klassiske tricykliske antidepressiva (TCA) giver flest bivirkninger med mundtørhed.

Derimod er de såkaldte lykkepiller, som lige nu er mest udbredte inden for antidepressive lægemidler, mindre skadelige for tænderne, forklarer Anne Marie Lynge Pedersen.

Der kan dog være stor forskel på, hvordan ens tænder reagerer på medicin mod psykiske lidelser, påpeger Tandlægeforeningens formand Freddie Sloth-Lisbjerg. Men for dem, der er hårdest ramt, kan det få alvorlige konsekvenser.

- Man kan have gået i årevis uden huller, og så lige pludselig har man otte huller i løbet af fire måneder, siger han.  

Mundtørhed fører i de værste tilfælde til problemer med at tale, synke og tygge, og det kan gå udover ens ernæring, pointerer Anne Marie Lynge Pedersen.

Ens livskvalitet kan også forringes, fordi det kan opleves som skamfuldt at have dårlige tænder, forklarer hun.

- I vores samfund kan man blive stigmatiseret, hvis man mangler tænder, eller de er brune og misvedligeholdte. Vi bliver nemlig meget vurderet på vores ydre, og dårlige tænder kan forbindes med dårlig hygiejne og lav social status, siger hun.

For få kender sammenhængen

Siden 1960'ene har forskere kunne dokumentere, at psykofarmaka mod psykiske lidelser kan give problemerne med tørhed i munden.

Alligevel er der stadig i dag alt for dårlig oplysning, fastslår tandplejernes formand Elisabeth Gregersen.

Hun mener, der er brug for langt bedre vejledning om sammenhængen mellem psykofarmaka og de problemer, der kan opstå med tænderne. Derfor har Dansk Tandplejerforening i starten af februar udgivet en pjece, der gør opmærksom på risikoen og giver råd om forebyggelse.

Flere kan blive ramt

De seneste fem år er der sket et lille fald i antallet af personer, der får antidepressive lægemidler, fremgår det af opgørelser fra Sundhedsdatastyrelsen.

Men ser man ti år tilbage i tiden, er forbruget af antidepressiv medicin stigende. Det fremgår af en rapport, som Psykiatrifonden udgav sidste år. På den baggrund kan endnu flere få dårlige tænder, mener tandplejernes formand Elisabeth Gregersen.

- Da medicinforbruget generelt set er stigende, vil den naturlige forlængelse af det være, at flere får tandproblemer, siger hun.

Noget af den medicin, som bruges til behandling af ADHD, er også under mistanke for at give mundtørhed, forklarer Anne Marie Lynge Pedersen. Flere og flere børn og unge får ADHD-medicin, så  der er sandsynlighed for, at flere vil få bøvl med tænderne, siger hun.

bacon på en pande
Mad og drikke

Kan man stege bacon i vand?

et hus set fra haven
Nyheder

Mægler-svipser: Glemte at nævne manipuleret foto

indgang til psykiatrisk afdeling
Krimi

Far i chok:

Datters drabsmand
var på fri fod i Aarhus

Folk i kø ved kassen
Mad og drikke

Åbningstider i påsken
- du kan nå det endnu

en mand kigger på fotografen
Kendte

Eske Willerslev:
- Jeg er ikke den klogeste

et tog
Nyheder

Problem med skinne forsinker tog

en mobiltelefon
Livsstil

Godt gemt trick: Beskyt din iPhone mod tyveri

biler i kø
Nyheder

Uheld lukker Storebæltsbroen

en politibil
Krimi

23-årig stukket ned - tre teenagere anholdt og løsladt

en mand kigger på fotografen
Kendte

Kræftramte Noller

er klar med nyt projekt

avisforsider
Kongelige

Russisk netværk bidrog til misinformation om prinsesse Kate

en mand kigger på fotografen
Kendte

Dennis Knudsen

stjal fra superstjerne

fire stykker sushi
Nyheder

Sushikæde lukker

en udbrændt bygning
Nyheder

Rusland:

Moskva-angrebsmænd
fik penge fra Ukraine

en mand kigger på fotografen
Nyheder

Tidligere kryptokonge idømt 25 års fængsel

en bil ved et hegn
Krimi

Bil brager ind i hegn

- føreren er stukket af

en religiøs mand
Nyheder

Sygdomsramt:

Paven prædiker
til påskemesse

en bil og en mand
Biler

Danskers elbilfirma holder muligt ophørsudsalg

en bil brænder
Krimi

Bil i brand på motorvej

en gade i Rockford
Krimi

Mand amok med kniv:

Fire dræbt - syv såret

bjørn
Nyheder

Eftersøgt bjørn
er blevet skudt

bogomslag
Kongelige

Stjerne fra Badehotellet

indlæser Kongens bog

mand og kvinde
Kendte

Christian Kjær: 
Jeg dør om fem-seks år

tre fodboldspillere
Sport

Landsholdslegende

står til kæmpe gevinst

to mænd
Nyheder

Nobelprismodtager er død

mand på stor sten
Nyheder

Stor hæder til

Det Sydfynske Øhav

logo på retsbygning
Krimi

Tidligere drabsdømt

tilstår nyt drab 

voldsom røg
Krimi

Voldsom brand:

Luk døre og vinduer

fire kvinder
Kendte

Pitzner taber i retten

logo H & M
Nyheder

H&M ryger i vejret

folk på vej ind i tog
Nyheder

DSB har stadig ledige pladser i påsken

Nyheder

Tragisk busulykke:

Mindst fem omkomne 

Demonstranter med banner
Nyheder

Voldsom video:

Demonstranter smidt

væk af vrede chauffører

Hvidt palæ
Helt vildt

Vestas-boss sælger palæet:

Kan score 15.5 mio. kr.

Motorvej set oven fra
Krimi

Mand skød seks gange for at dræbe på motorvej

Pige kigger på mobiltelefon
Kongelige

Her er grev Felix’ kæreste

Christian Kjær og Susan Astani
Kendte

Christian Kjær gør børnene arveløse

Politibil ved hospital
Krimi

41-årig dræbt på hospital

Sol over tåget landskab
Nyheder

Sådan bliver påskevejret

Donald Trump
Nyheder

Trump får forbud i pornosag

folk danser i et telt
Debat

Søren Baastrup: Menneskehud, rødt hår og andre folks børn

En fodboldspiller på banen
Sport

Uheldig Daramy: Mål og skade i testsejr

portræt af kvinde
Nyheder

Mette F. sender advarsel

portræt af mand
Nyheder

Danmark sælger

kampfly for milliarder

portræt af kvinde
Kendte

Lisbeth Østergaard: 

Får nyt værtsjob

to mænd
Kendte

Vil score millioner

på bolighandel

hjemmeside på skærm
Nyheder

Trump tjener milliarder

portræt af kvinde
Kendte

Lisbet Dahl: Måske

en lille påskefrokost

tre mennesker holder tøj på bøjler
Nyheder

Løvens Hule-firma

laver vild omsætning

højhuse på Bellahøj
Nyheder

Kan styrte sammen:

For dyrt at renovere

gruppe af mennesker
Nyheder

Million-underskud 

i kongehuset

faldskærme i luften
Nyheder

Hamas vil stoppe nødhjælp

Et containerskib
Nyheder

Mærsk-skib angrebet

Fodboldspillere på en bane
Sport

FAKTA: Frederik Rønnow har rekorden for flest bænkpladser

en grå bmw
Biler

Design en BMW og vind den i et halvt år

Nyheder

Dykkere leder efter 20 personer 

en papkiste i en kiste
Livsstil

Ny trend: Vær klimavenlig og vælg en papkiste

en bro
Livsstil

Stort naturområde på vej ved Storebæltsbroen

en bro kollapser
Nyheder

Vild video:

Trafikeret bro kollapser i USA

et sas-fly i luften
Rejser

SAS tabte over en halv milliard i februar

Folk i kø ved kassen
Mad og drikke

Åbningstider i påsken
- du kan nå det endnu

et par smiler til fotogarfen
Kendte

Finn Nørbygaard og ekskonen i krig

en metrostation
Krimi

Skubbet i døden i metroen

en krokodille i vandet
Dyreliv

Kæmpe-krokodille terroriserede nabolag

logoer for sociale medier
Nyheder

Forbud mod sociale medier for børn under 14 år

en sort rapper med kæder
Kendte

Stjerne får ransaget hjem efter seksuelle overgreb

en såret mand i retten
Nyheder

Detaljer peger på at mistænkte stod bag Moskva-angreb

To cowboydere til hest
Kendte

Yellowstone-stjerne smidt ud af fly

et gammelt sommerhus med et slidt Dannebrog foran
Livsstil

Rekordhøje priser på sommerhuse

en mand kigger på en kat
Debat

Jes Dorph-Petersen: Toulouse – katten der burde være død

Putin ser sur ud
Nyheder

Putin: Det var radikale islamister

stor rødhåret mande-kvinde spiller dart
Sport

Dartspillere forlader landshold i protest mod transkønnet

et skybrud
Nyheder

DMI: Vejret bliver vildere og varmere

en stor kirke med kraner omkring
Helt vildt

Notre Dames fantastiske genopbygning

et fly i en hangar
Nyheder

Efter MAX-fly skandale: Boeings topchef går

En mand ved en computer
Krimi

Drev hjemmeside med

vittigheder: Tiltalt for rasicme

Livgardens Kaserne
Nyheder

Milliardstor akutpakke

til nedslidte kaserner

Trump på en plakat foran Trump Tower
Nyheder

Trump har få timer tilbage 

Et veldækket påskebord
Mad og drikke

Her er danskernes

favorit på påskebordet