Tilskud til medicin: Sådan er reglerne

I Danmark er der gode muligheder for at få tilskud til medicin. Alligevel oplever mange at stå i en situation, hvor de ikke har råd til medicinen. Det kan der være mange forskellige grunde til, for eksempel at mange ikke kender reglerne for tilskud. (Foto: Colourbox)

Reglerne for tilskud til medicin kan være svære at finde rundt i. Hvornår betaler det offentlige, og hvornår må du selv stå for hele regningen? Her er reglerne for sygetilskud.

Der findes flere forskellige typer tilskud til medicin i Danmark.

Samtidig findes der dog også undtagelser i reglerne om tilskud, hvilket muligvis kan forklare, at fire ud af ti kontanthjælpmodtagere har oplevet ikke at have råd til medicin en eller flere gange i løbet af det seneste halve år.

Alle får tilskud

Langt det meste medicin, vi køber, er helt automatisk tilskudberettiget. Det betyder, at jo mere medicin, du køber i løbet af året, jo større andel af regningen betaler det offentlige. Tilskuddet er ens og gælder for alle, uanset om du er direktør eller arbejdsløs.

Der findes dog en hel del præparater, der ikke er berettiget til det generelle tilskud, for eksempel fordi der findes en billigere behandlingsform, eller fordi præparatet er forholdsvis nyt. Det gælder for en række udbredte lidelser som hjertekarsygdomme, demens, diabetes og ADHD.

I de tilfælde skal du selv søge om enkelttilskud hos din læge, og det kan du først, når lægen har afprøvet, at andre behandlinger ikke virker på dig, og har sikret sig, at den medicin, du søger tilskud til, virker efter hensigten på din sygdom. Med andre ord skal du typisk selv betale for hele medicinen uden tilskud i et par måneder.

Tilskud er beregnet ud fra det billigste kopipræparat. Hvis du køber andet end det billigste, skal du selv betale prisforskellen. En del patienter siger, at de kan mærke forskel på virkninger og bivirkninger, når de tager originalproduktet og kopiproduktet. Har du meget gode grunde til ikke at købe det billigste, for eksempel at du er allergisk over for indholdstofferne, kan du søge tilskud til originalproduktet eller et andet kopiprodukt.

Du skal selv spørge lægen

Hvis du har udgifter til medicin for over 17.468 kroner om året, kan du søge om kronikertilskud. Det betyder, at du vil få betalt alle udgifter til medicin, som overstiger 3.775 kroner om året.

Det gælder dog kun udgifter til medicin, der er tilskudberettiget.

Du skal selv spørge din læge, om du kan søge kronikertilskud. I nogle tilfælde foreslår lægen det dog selv.

Hvis du bliver bevilliget kronikertilskud, vil det ikke være jævnt fordelt over hele året. Det betyder, at du i nogle måneder kan have medicinudgifter til flere tusinde kroner. Andre måneder vil udgifterne være meget lave.

Hverken generel tilskud, enkelttilskud eller kronikertilskud tager hensyn til din indkomst eller sociale situation. De tildeles udelukkende ud fra dine medicinudgifter. Højtlønnede kan derfor sagtens få kronikertilskud.

Udover de nævnte tilskud fra regionen kan du søge om socialt tilskud fra din kommune, hvis du en enkelt måned eller flere gange ikke har råd til din medicin. Modsat de andre tilskud tager socialt tilskud hensyn til din økonomiske og sociale situation. Det er op til kommunen at vurdere, om du kan få socialt tilskud, og det kan variere fra kommune til kommune, hvor svært det er at få bevilliget.

Avisen.dk har hørt fra flere, der har fået afslag.

Kilde: Sundhedsstyrelsen.

Jamen, hvorfor har folk så ikke råd til medicin?

Selvom der er gode muligheder for tilskud, kan borgere opleve at have så store udgifter til medicin i en kortere eller længere periode, at de ikke har råd.

Det kan for eksempel skyldes:

  • At den medicin, de får, ikke er tilskudberettiget, og de ikke har taget den længe nok til, at de kan søge enkelttilskud - eller får afslag
  • At tilskud ikke fordeles jævnt over hele året, og der derfor er visse måneder, hvor medicinudgifterne er på flere tusind kroner
  • At borgeren ikke er klar over reglerne, og derfor ikke spørger lægen om muligheden for tilskud
  • At det kan tage nogle måneder fra man starter på medicinen, til man kan søge tilskud, og yderligere et par måneder inden tilskuddet bevilliges
  • At borgeren skal prøve flere forskellige typer medicin for at se, hvilken der virker bedst, inden der kan søges tilskud
  • At borgeren oplever, at det billigste kopiprodukt ikke virker så godt som originalproduktet og derfor er nødt til selv at betale prisforskellen
  • At borgeren ikke er kronisk syg, men har en enkelt måned med store medicinudgifter. Udgiften vil ikke være stor set over et helt år, og derfor kan borgeren ikke få kronikertilskud, men fordi udgiften falder på én gang, kan den opleves som meget stor
  • At borgeren på trods af tilskud alligevel har svært ved at betale medicinen, fordi der er andre store udgifter, for eksempel på grund af gæld, skilsmisse, en bolig, der er svær at komme af med, misbrug, osv.
  • At borgeren slet ingen indkomst har, for eksempel fordi kommunen tilbageholder kontanthjælpen eller på grund af gensidig forsørgerpligt
  • At kommunen har givet afslag på socialt tilskud
Prins Joachim prinsesse Marie
Nyheder

Prins Joachim udskrevet

Mette Frederiksen Godhavn
Nyheder

Godhavnsdrenge vil 

have erstatning

Fyldt køleskab
Mad og drikke

6 gode råd:

Sådan undgår

du madspild

Eksplosion Beirut
Nyheder

Kraftig eksplosion

ryster hovedstad

Lufthavn bagage
Helt vildt

Stoppet i lufthavn:

Havde skelet i kufferten

Kåre Mølbak
Corona

Kåre Mølbak: Stands

genåbningen

En snavset plastikbeholder
Mad og drikke

Sådan får du rene

plastikbeholdere

på ét minut

Spaniens ekskonge Juan Carlos.
Kongelige

Skandalekongen

er flygtet til Caribien

Thomas Frank Brentford
Sport

Danskere i kamp om

1,4 mia kroner

Motorvej set gennem forrude på bil
Krimi

Spøgelsesbilist

lavede U-vending

på motorvejen

Michelle Hørlyck Weber
Krimi

Michelle

fundet død

Helikopter på strand med SOS skrevet i sandet
Helt vildt

Tre mænd

reddet af SOS

på stranden

 iberisk skovsnegl - også kendt som dræbersnegl
Nyheder

Sådan får du bugt med

havens dræbersnegle

Skilt foran Danish Crown-slagteriet i Ringsted.
Corona

Må sende syge

smittede til

nabokommuner

israelske soldater i Golanhøjderne
Nyheder

Israel angriber

naboland

Ulykke på motorring 3
Krimi

Kvinde død

efter ulykke med

løsrevet autoværn

Den coronaramte polske slagteriarbejder Kamil Wotjek sidder i en køjeseng
Corona

Syg Danish Crown-medarbejder bor med 65 andre polakker

En stipper på scenen
Nyheder

Strippersag

i Frømandskorpset

Spanske demonstranter demonstrerer mod ekskongen Juan Carlos
Nyheder

Ekskongen anklages

for korruption:

Nu forlader han landet

Computer og nemid-kort
Krimi

Telefon-svindlere

narrede millioner fra

ældre borgere

Passager i metrotog - nogle bærer mundbind
Corona

Professor: 

Mundbind

er det eneste alternativ

til nedlukning

Morten Messerschmidt og Kristian Thulesen Dahl fra Dansk Folkeparti
Nyheder

Messerschmidt ny

næstformand i DF

Hilda og Keld Heick
Film og TV

Første navn afsløret: 74-årige Heick er klar til Vild med dans

Danish Crown-slagteriet i Ringsted
Corona

Tallene stiger:

207 nye smittede

i Danmark

Pressemøde om Tour de France på Københavns Rådhus med overborgmester Frank Jensen og statsminister Lars Løkke Rasmussen
Sport

Dansk cykelfest

er udskudt 

Kjeld Kirk Kristiansen
Kendte

Lego-familien vil have fingre i historisk travbane

Pelle Peter Jencel
Kendte

Lykkelige DR-værter: Vi skal være forældre

Bent Fabricius-Bjerre
Kendte

Bent Fabricius-Bjerre blev bisat med familien omkring sig

brand i en lejlighed i Viby J
Krimi

Uforklarlig brand i boligblok: Flere skal genhuses

Ilse Jacobsen på Hornbæk Strand
Kendte

Gummistøvle-dronning sælger sin vandkantsvilla

prins joachim
Kongelige

Tvivlsomt om prins Joachim bliver klar til nyt job

Ældre par i haven
Nyheder

Frivillighed skal stoppe behovet for at hæve pensionsalderen 

ulykke på Motorring 3
Krimi

Voldsom ulykke i myldretiden: Dele fra autoværn ramte flere biler

Hval
Krimi

Kvinde på dykkertur: Mast mellem to hvaler 

politibil
Krimi

14-årig død: Kørte galt i familiens bil

Michelle Hørlyck Weber
Krimi

Michelle er stadig væk: Efter fund frygter politiet det værste

Hornbæk Strand
Nyheder

Livreddere vil gøre strand dårligere

Singer-songwriteren Tim Bendzko og reggae-sangeren Shaggy
Corona

Popkoncert skal fungere som smitteeksperiment

folk på stranden
Nyheder

Varmebølge er på vej

mundbind
Corona

Revet væk: Massevis af mundbind på vej mod Danmark

Wilford Brimley
Film og TV

Legendarisk

skuespiller død

Hurtigruten smitte
Corona

Smitte breder sig

norsk passagerskib

SpaceX Astronauter
Nyheder

SpaceX-astronauter

tilbage på jorden

Jesper Binzer DAD
Underholdning

DAD-sanger: De havde

sex og stjal vores

romerhjelm

Donald Trump Adolf Hitler
Nyheder

Sammenligner

Trump med Hitler

El Marro
Nyheder

Stod bag bølge af vold:

Narkoboss knaldet

En afsærret Shell-tankstation
Nyheder

12-årig pige dræbt

i skyderi ved benzintank

Lars Ulrich står bag trommesæt i Parken
Krimi

For høj musik i haven

giver bøder

mange døde af hjembrændt alkohol
Nyheder

86 døde af

hjemmebrændt alkohol

Billede af ung kvinde med grønne negle
Helt vildt

Mirakel:

Teenager fundet efter 8 dage

i øde skov

Jumbojet fra BA i lufthavn
Rejser

Mus forsinker

flyrejse i timevis

En grøn Suzuki foran grafittimur
Biler

Test: Suzuki Jimny

Jeep i kogevask

Billede af formanden for WHO edros Adhanom Ghebreyesus
Nyheder

Rystende melding

fra WHO

En astronaut kravler igennem slusen på Rumstationen ISS og bliver modtaget af tre andre astronauter
Nyheder

SpaceX-astronauter lander

i dag

James Cordon i jakkesæt og slips
Film og TV

James Cordon skal

erstatte Ellen Degeneres

Burgere på grill
Mad og drikke

Sådan griller du

perfekte burgere

Arne Juhl Mette Freeriksen
Nyheder

Arne undsiger 

regeringen

Spanien rejsevejledning
Corona

Spanien krydser kritisk grænse - kan blive lukket for rejser

Prins Andrew
Kongelige

Prins Andrew: Sexorgie

med mindreårige piger

Morten Messerschmidt
Nyheder

Messerschmidt

udfordrer

Thulesen-Dahl

Ringsted smitte slagteri
Corona

Yderligere 18 ansatte er

smittet på slagteri

Mundbind
Corona

Mundbind udsolgt flere steder

En kæmpe krokodille med en menneskehånd i gabet.
Krimi

Myrdede taxichauffører

og fordrede krokodiller

med ligene

Billed af en smilende Johnny Reimar
Kendte

Johnny Reimar:

At optræde for tiden

er som russisk roulette

Mundbind
Nyheder

Ældre Sagen:

Gratis mundbind

til pensionister

Mand med hovedet begravet i hænderne og med solskoldninger
Sundhed

Solskoldning

Sådan får du det bedre

Google Maps kvinde skraldespand
Helt vildt

Google-bilen fanger

kvinde i pinligt øjeblik

To mænd med ølmaver i små badebukser på en strand i Thailand.
Sex og samliv

Ny forskning:

Ølmaver forringer

POTENSEN

Mexicanske kirkegårdsarbejdere graver grave
Corona

Mexico har

tredjeflest coronadøde

i verden

Corona smitte WHO
Corona

Rekordstort antal

nye smittede

Billedet af tomt kontor med computerskærme
Nyheder

A-kasse bekymring:

Flere danskere

forsikrer lønnen

Mobiltelefon Twitter
Nyheder

17-årig anholdt:

Stod bag stort

hackerangreb

Filminstruktør Alan Parker
Film og TV

Mester-instruktør død

Kornmark
Krimi

Landmand finder død

mand på kornmark

Plejehjem omsorg
Corona

Smitte blandt personale:

Plejecentre lukker for besøg

Motorvej Fyn
Nyheder

Syv ulykker på syv dage:

Politi beder

bilister passe på

Billede af tomt slagteri
Corona

Smitteudbrud eksploderer på

slagteri i Ringsted

Luftbillede ud over et villakvarter i en by
Nyheder

Boligpriserne er nu højere

end før coronaudbruddet

Dame med blåt mundbind til demonstration
Corona

FAKTA:

Brug mundbind i myldretiden

El lille kylling ligger trygt  i et par store mandehænder
Dyreliv

Kyllingen går bedre

tider i møde