Den amerikanske præsident, Barack Obama, vil have gennemført sundhedsreformer for 900 milliarder dollars.

Men reformerne kan vise sig at blive vanskelige at få gennemført.

Det mener lektor ved Copenhagen Business School, Niels Bjerre-Poulsen.

"Amerikanerne har forsøgt at få en sundhedsreform vedtaget i 45 år. Der er tale om en enorm reform, som udgør 16 procent af det amerikanske bruttonationalprodukt," siger han til Nyhedsbureauet Newspaq.

Især utrygheden omkring, at man ikke ved, hvad man får, er afgørende, mener han.

"Hovedparten af amerikanerne er allerede forsikrede, men de fleste ved godt, det er et problem, at 47 millioner amerikanere ikke har en forsikring. Når et forslag bliver konkret, er de allerede forsikrede dog bange for, at de bliver stillet dårligere," siger Niels Bjerre-Poulsen.

Lovforslaget bliver udformet i Kongressen, og specielt ét punkt kan blive en svær udfordring for Obama at overvinde, nemlig "the public option". Det er spørgsmålet om, hvorvidt det offentlige skal tilbyde et alternativ til de private sundhedsforsikringer.

Et offentligt alternativ skal skabe konkurrence på markedet og resultere i et lavere prisniveau.

"Obama vil slås for "the public option", men falder lovforslaget på den, skal han finde en anden udvej. Det kan eventuelt være, at man først tilføjer den efter nogle år, hvis de private forsikringsselskaber ikke bringer omkostningerne ned," siger Niels Bjerre-Poulsen.

Forslaget har støtte hos demokraterne, mens republikanerne frygter, at det vil betyde, at staten overtager sundhedsvæsnet.

Derudover har både medicinalindustrien og forsikringsselskaberne enorme milliardinteresser på spil, og det bliver derfor spændende at se, om det lykkes for Obama at få sikret et flertal for reformen.