Administration 

Hoftebrud: De små sygehuse gør det bedst

De mindre sygehuse er ifølge nyt studie meget bedre til at behandle ældre med hoftebrud. (Foto: Colourbox)

Større er ikke altid bedre. Dødeligheden hos ældre med hoftebrud er højest på de store hospitalsafdelinger.

Små sygehuse lukker, og i stedet opereres patienterne på større afdelinger.

Det sker ud fra princippet om, at jo flere patienter, lægerne har under kniven, des mere erfaring og ekspertise opnår de.

Men nu konkluderer et nyt studie med 12.000 patienter med hoftebrud, at den øgede centralisering ikke altid er til patienternes fordel.

- Vores undersøgelse viser, at dødeligheden er lavere på de små sygehusafdelinger end på de store, siger ph.d.-studerende Pia Kjær Kristensen fra Klinisk Epidemiologisk Afdeling ved Aarhus Universitet, der sammen med en række kolleger står bag undersøgelsen.

- Vi kan også se, at indlæggelsestiden er kortere og behandlingskvaliteten generelt bedre, siger hun.

Studiet har kortlagt dødeligheden efter 30 dage, behandlingskvalitet, ventetid på operation og indlæggelsestid.

Samtidig blev patienterne inddelt efter, om de havde været indlagt på en afdeling, der behandlede under 151 patienter med hoftebrud årligt, 152-350 eller 350 og derover.

Efterfølgende kunne forskerne konstatere, at patienterne på de mindste afdelinger overordnet var bedst stillet.

"Det er overraskende"

I Danske Patienter beskriver chef for kvalitet og politik, Annette Wandel, resultaterne som overraskende.

Hun siger til Ritzau, at undersøgelsen bør få politikerne og Danske Regioner til mere kritisk at vurdere, om de bedste resultater altid opnås ved at samle operationer på få enheder.

- Erfaringen både herhjemme og i udlandet viser, at der er belæg for, at jo flere patienter, lægen ser, des mere erfaring. Det er hele baggrunden for centraliseringen, og den kan vi ikke standse.

- Men undersøgelsen giver anledning til at stoppe op og se nærmere på, om vi har overskredet grænsen for, hvor mange patienter, det er muligt at behandle, uden at det går ud over kvaliteten.

I Dansk Ortopædisk Selskab, som repræsenterer blandt andre de kirurger, der udfører hofteoperationerne, er formand, overlæge Klaus Hindsø, tilfreds med, at kvaliteten af behandlingen kommer i fokus.

Men han advarer mod at drage forhastede konklusioner, og siger, at tre af de fire store afdelinger i undersøgelsen ligger i Københavns-området, hvor patienterne generelt er ældre og mere syge. Det kan være en medvirkende årsag til den højere dødelighed.

Hoftebrud blandt ældre

 

* Operationskrævende hoftebrud rammer hvert år 7000 ældre.

 

* På trods af en vellykket operation dør 11 procent af alle ældre hoftebrudspatienter inden for 30 dage.

 

* 12.065 patienter over 65 år, som fik hoftebrud i perioden marts 2010 til 30. november 2011, indgår i undersøgelsen.

 

* For patienter indlagt på en afdeling med flere end 350 årlige operationer var 30 dags dødeligheden 13,2 procent. På afdelinger med under 151 operationer var dødeligheden 10,5 procent.

 

/ritzau/

Britt Bendixen
Kendte

Vild med dans: Han afløser Britt Bendixen

kong harald sidder ved vandet
Kongelige

Kong Harald

er udskrevet 

røg fra autocamper
Nyheder

Autocamper op i røg

Sarah Grünewald og Christiane Schaumburg-Müller.
Film og TV

Vild med dans:

Her er den nye vært

isbjørn
Nyheder

Isbjørn angriber turist 

Nyheder

Venstre:
Vil overdække motorveje

billede af gris
Nyheder

En million svin er forsvundet

Krimi

Sigtes for voldtægt af 16-årig 

fra serien Riget - billede
Film og TV

Riget-stjerne: Vi havde spiritister på settet

hinkerude
Nyheder

DMI: Tørskoet og solrig skolestart

Sanya er en populær feriedestination
Nyheder

80.000 turister er strandet

jacob ellemann
Nyheder

Venstre: Ja til skattefradrag 

Politibetjent med hævet knippel
Nyheder

Døgnrapporten: Fodboldslagsmål, brande og ulykker.

Sport

Laudrup-Dufour sikrer Danmark VM-triumf 

Ulykkessted
Nyheder

Alvorlig ulykke:

Mand spiddet af jernpæl

Steen Langeberg
Kendte

TV 2-vært efter hård tid:
Nu lysner det

badegæster på strand
Corona

80.000 turister strandet

hele kronprinsfamilien
Kongelige

Her er Isabella og Christians nye skoler

Politi på gerningssted
Krimi

Mand tilstår drab på kvinde:

Jeg er stolt af det

Kronprins frederik og Isabella
Underholdning

Kronprinsen tog datter med til fræk rap-fest

En hurtigfærge på vandet
Nyheder

Kvinde føder midt på færgetur

et krigsskib på vandet
Nyheder

Krigsskibe fra Kina og Taiwan sejler tæt på hinanden

person står i teltåbning
Livsstil

Undgå klamme soveposer:

Pak rigtigt ud efter festival

En dykker i glasbur observerer en kæmpe hvidhaj
Dyreliv

Vild video:

Hvidhaj smadrer dykker-bur

Redningsfolk på en bro
Krimi

Morgenbader mistede livet i sø

En kvinde græder i nogle murbrokker
Nyheder

Konflikt eskalerer: 29 meldes dræbt i Gaza

En udbrændt bil
Kendte

Hollywoodstjerne overlever bilulykke

mange ambulancer på en mørk vej
Krimi

Otte hentet i ambulance – tre i kritisk tilstand

et udbrændt sommerhus
Krimi

Kvinde fundet dræbt efter sommerhusbrand - mand indrømmer drab

et gammel sort/hvidt billede af en popgruppe
Kendte

Popdarling død

En blond kvinde smiler
Kendte

Michèle Bellaiche: Jeg er ikke for gammel

Brandfolk slukker brand
Nyheder

Døgnrapporten: Store brande, druk - og fest i gaden

Skilt med togbusser
Nyheder

Sporarbejde forsinkes - tusindvis påvirkes

Lasse Spang Olsen og Laura Drasbæk
Kendte

Ekskærester sammen igen

Silas Holst og Nicolai Schwartz
Kendte

Silas fik sin Nicolai:

Romantisk bryllup - se billederne

Hollie Dance foran hospitalet
Nyheder

Trods forældres modstand:

Hospital slukker for respiratoren

hos 12-årig dreng

Henrik Frandsen
Nyheder

Tidligere borgmester er medlem af Moderaterne

Peter Skaarup
Nyheder

Skaarup efter Vermund-angreb:

Taler lidt for sig selv

Lotto på mobiltelefon
Helt vildt

Vandt millioner:

Skal have dyr

vaskemaskine

kvinde poserer og smiler
Kendte

Hollywood-stjerne

alvorligt kvæstet 
i bilulykke

kvinde smiler
Kendte

Dansk skuespillerinde

er gravid

lyn slår ned ved det hvide hus
Nyheder

Lyn ved det Hvide Hus

koster tre livet 

folk på scene
Kendte

Sigurd Barrett:

Jeg går linen ud

urdykningskøretøjer på motorvej
Nyheder

11 døde i voldsom

busulykke

to kvinder omfavner hinanden
Nyheder

Vermund angriber

Støjberg

sas-fly holder i lufthavn
Nyheder

SAS-piloter siger ja

par kigger på hinanden
Kendte

Kendispar 
går fra hinanden

biler sidder fast
Nyheder

Oversvømmelser:

1000 strandet på

hotel

Nyheder

Dit fitnessmedlemskab

kan blive dyrere

Kronprins Frederik
Kongelige

Kronprinsen:

Til fest med børnene

ild i lastbil
Nyheder

DØGNRAPPORTEN:

Ild i lastbil, lange køer

og bil i å ved Skjern

Jonas Vingegaard
Sport

Vingegaard:

Afslører hemmelighed

 Sofie Carsten Nielsen
Nyheder

Radikale: Regering med røde og blå

Gitte Nørgaard, ny rektor på Herlufsholm
Nyheder

Herlufsholm: Får ny rektor 

Niels Hausgaard
Nyheder

Flot hæder til

Niels Hausgaard 

mascha van og gemalen Troels
Kendte

Mascha Vang:

Bryllupsrejse på festival

t revlehajer
Nyheder

Fødte fire unger:

To blev spist

Janni og Karsten ree
Kendte

Vildt køb:

Lejlighed til 29 millioner

lastbil sidder fast under bro
Nyheder

Bil-køer: Lastbil kørt fast under bro

Pilou Asbæk
Film og TV

Pilou Asbæk:

Undervist af Stallone

cyklister i trafikken
Nyheder

60.000 nye skolebørn:
Her skal du passe på

fire kvinde i en scene fra badehotellet
Kendte

Badehotellet-stjerne:

Jeg vil have et

dejligt mandebryst

to smilende mennesker får øl
Nyheder

Gamle kendinge skal trække valg-læsset for DF

billede af en politibil
Krimi

70-årig udsat for vold

- nu er han død

vindmøller
Nyheder

110 meter høj vindmølle
i fare for at vælte

helikopter i luften
Krimi

Stor eftersøgning: 
Politiet frygtede det værste

rednings i aktikon
Krimi

Borger finder
død mand i havn

krigsskibe på havet
Nyheder

Flere russiske krigsskibe på vej gennem Storebælt

hund
Krimi

Kvinde skambidt
i ansigtet af
rottweiler i snor

røg på stadion
Krimi

Brøndby-fans lavede stormløb: To stewards sendt på hospitalet

folk på stranden
Nyheder

Efter brandvarm torsdag vender vejret

redningsbiler til stede ved strand
Krimi

Kvinde død

i drukneulykke

brandbil slukker brand på mark
Nyheder

Døgnrapporten: Olieudslip, tabt trailer og mejetærsker i brand

musiker står på scene
Nyheder

Uvejr bremser

Ed Sheeran-koncert 

kong harald smiler
Kongelige

Kongen indlagt

folk til koncert
Nyheder

QUIZ: Det vidste du

(måske) ikke om Smukfest

En blå bil ved et springvand
Biler

Test: Toyota Mirai H4

Brintbomben

pakke med smør
Nyheder

Smør til en 10’er

skabte kaos i Bilka

to mænd poserer
Film og TV

Instruktører i chok:

Storfilm til 600 millioner

droppet 

 Poul Krebs
Kendte

Poul Krebs:

Jeg siger selv stop