Da Avisen.dk i sidste uge skrev, at stadig færre borgere fik den nye afbetalingsordning på medicin, selvom den var blevet mere tilgængelig, blev artiklen mødt med undren på en række nordjyske apoteker.
Apotekeren Lars Walmar, der ejer apotekerne i Hadsund, Mariager og Terndrup har nemlig ikke haft den opfattelse, at han uopfordret skulle tilbyde en såkaldt henstandsordning til alle med meget store medicinudgifter.
I stedet har han forstået lovgivningen således, at han ikke må nægte borgere en henstandsordning, hvis de opfylder kravene.
Lægemiddelstyrelsen er dog klare i spyttet.
- Apoteket skal uopfordret oplyse borgeren om muligheden for at få en henstandsordning, hvis borgeren opfylder kriterierne, oplyser Lægemiddelstyrelsen til Avisen.dk.
Står ikke alene
Lars Walmar står dog ikke alene med den forkerte opfattelse af loven. Han fortæller, at han har vendt det med adskillige kollegaer og farmaceuter.
- Jeg må blankt erkende, at hvis de anser det som et lovbrud, at jeg ikke uopfordret har tilbudt ordningen til samtlige af mine kunder, der har et højt medicinforbrug, så indrømmer jeg, at jeg har brudt loven, skriver Lars Walmar.
Ordningen betyder, at ens medicinudgifter udjævnes udover året, så man skal betale 330 kroner om måneden, i stedet for at optjene tilskuddet i løbet af året. Det er et tilbud for at undgå en egenbetaling på op mod 1.500 kroner i starten af tilskudsåret.
- Det er klart, at loven skal følges. Og hvis Lægemiddelstyrelsen fortolker loven sådan, at man uopfordret skal tilbyde ordningen til alle, så vil jeg øjeblikkeligt rette ind og sørge for, at mit personale gør det fra i morgen, skriver Lars Walmar.
I sidste uge kunne Avisen.dk skrive, at selvom 70.000 nåede loftet for medicinudgifter i 2015, havde blot 11.500 en såkaldt henstandsordning. Det er 1.000 mindre end samme tidspunkt i 2015.
Det er kommunens ansvar
Selvom Lars Walmar og hans kollegaer nu vil tilbyde loven uopfordret til alle med meget høje medicinudgifter, betyder det ikke, at de bifalder henstandsordningen.
I overensstemmelse med Apotekerforeningen mener de nemlig både, den er en administrativ byrde, at kompensationen er for lav samt at apotekerne overtager en rolle, som burde ligge hos kommunen.
- Det er ikke ligefrem vores livret. Den kompensation, vi får, dækker ikke tilnærmelsesvis de udgifter, som vi har. Og vi ved også, at en relativ stor del af dem, der får ordningen, ikke betaler. Og så ender sagen med borgere, der har svært ved at betale medicinen, hvor den burde være startet; nemlig hos kommunen, siger Lars Walmar.
Det er især grupper som psykisk syge og autister, hvor det kan være problematisk.
- Der er selvfølgelig dem, der bare har været uheldige og er endt i arbejdsløshed. Der er det jo bare en smart måde at dele en udbetaling op i flere dele, og der har vi ingen problemer. Men der findes også en stor gruppe, hvor penge ikke er det største problem, de har, siger Lars Walmar.
Informationen gemt i fodnoter
Chefkonsulent i Apotekerforeningen, Helle Sandager, oplyser til Avisen.dk, at det hele tiden har været meningen, at ordningen skulle tilbydes.
- Vores vejledning til apotekerne er, at det ikke er tilstrækkeligt at afvente, at borgeren selv efterspørger en ordning, men at ordningen aktivt skal tilbydes til borgere, hvor et tilbud om henstand vil være aktuelt. Vi har også understreget, at apotekerne bør være særligt opmærksomme på nye medicinbrugere, som ikke tidligere har været berettigede til en henstandsordning, men som i kraft at et nyt stort varigt medicinforbrug vurderes at være det fremover, skriver Helle Sandager.
Hun oplyser, at Apotekerforeningen nu alligevel vil oplyse om det endnu en gang.
Lars Walmar siger, at han rigtig nok en gang har modtaget den information, men det har ikke ligefrem været tydeligt, hvordan ordningen skulle tilbydes.
- Der er så massivt overload af information i vores sektor. Jeg har kigget tilbage og kan se, at vi modtog et dokument tilbage i april, der henviste til nogle dokumenter, der henviste videre og et sted stod der, at man skal tilbyde det aktivt. Men det har ikke ligefrem været tydeligt, siger Lars Walmar.
Nu efterspørger Lars Walmar nogle retningslinjer for, hvordan det reelt skal foregå, når han aktivt skal tilbyde ordningen. For eksempel har han mange kunder, som han ikke personligt møder, da handlen foregår igennem plejere eller via udbringning.
Henstandsordning er for alle, der har store udgifter til medicin.
Grænsen for store udgifter er sat til, at du forventer at købe tilskudsberettigede lægemidler for over 17.975 kroner på et år.
17.975 kroner er beløbet medicinen ville koste uden tilskud – ikke det, man selv har betalt.
Man kan se i bunden af sin bon fra apoteket, hvor meget man har købt for i løbet af tilskudsåret.
Ordningen gælder alle, der nåede beløbsgrænsen sidste år, eller som har nået grænsen eller forventes at gøre det i løbet af den tilskudsperiode, de er i gang med.
Med en henstandsordning på apoteket fordeler du den maksimale egenbetaling fra tilskudsberettiget medicin på 3.950 kroner i 12 lige store betalinger.
Du betaler de 330 kroner hver måned til apoteket. Derfor undgår du de meget store udgifter i starten af dit tilskudsår.
Apoteket har pligt til at tilbyde ordningen til alle med særligt høje medicinudgifter, og kan få en bøde for ikke at gøre det.
Læs mere hos Lægemiddelstyrelsen
Læs bekendtgørelsen om henstandsordningen