Selvom amerikanerne lever i verdens mest magtfulde land, risikerer de, at dø af et sundhedsvæsen, der er elendigt, uretfærdig og styret af grådige pengemænd.

Den kontroversielle dokumentarmager Michael Moore fremstiller i sin nye film Sicko USA s forsikringsbaserede sundhedsvæsen som et sandt helvede.

Og filmen, der kan ses i danske biografer fra fredag, har allerede fået enorm anerkendelse fra et nærmest enigt amerikansk anmelderkorps.

Selv den regeringsvenlige tv-station Fox News, der normalt er blandt Moores hårdeste kritikere, lovpriser filmen, som kaldes fantastisk og opløftende . Der er ros til Moore for at undgå de ofte iscenesatte konfrontationer, som i sine tidligere film, og for i stedet at lade ofrene komme til orde.

Filmen er ikke skudsikker 

Spørgsmålet er så, om Michael Moores udlægning af virkeligheden er skudsikker denne gang. Om sundhedsvæsenet virkelig er elendigt, uretfærdigt og styret af kyniske pengemænd.

Svaret på de tre spørgsmål er: nej , både-og og ja - helt sikkert .

Det mener to af Danmarks førende sundhedsøkonomer, professor Kjeld Møller Pedersen fra Syddansk Universitet og Jes Søgaard, direktør for Dansk Sundhedsinstitut (DSI).

- Det er ren propaganda, når han fremstiller USA s sundhedsvæsen som dårligere end Cubas. Han henviser til undersøgelser, som ikke siger noget om landenes sundhedsvæsen, siger Kjeld Møller Pedersen.

Behandling i verdensklasse 

På mange områder har USA faktisk behandling i verdensklasse, mener de to sundhedsøkonomer.

- Hvis du for eksempel har sukkersyge, så er Kaiser Permanente (et selskab, Moore angriber, red.) verdens bedste sted at være patient, siger Jes Søgaard.

Det er straks sværere at svare på, om det amerikanske sundhedsvæsen er uretfærdigt.

- I USA giver man folk et valg. Jeg har et familiemedlem i USA, som har valgt at bruge penge på en dyr sundhedsforsikring med sundhedstjek hvert år. Og så har jeg en ven, som tjener godt, men har valgt en minimal forsikring. Jeg ville ikke selv stemme for en amerikansk model, men jeg må fastslå, at den giver nogle fordele, siger Jes Søgaard.

15 millioner uden forsikring 

Ulempen er imidlertid ubestrideligt, at 15 millioner amerikanere står uden forsikring, hvis de bliver syge, mener eksperterne.

- Det, amerikanerne har brug for, og som rider dem som en mare, er, at alle skal være dækket økonomisk i tilfælde af sygdom. Det er rigtigt, at USA er det eneste vestlige land, hvor ikke alle er dækket i tilfælde af sygdom, siger Kjeld Møller Pedersen.

Moores måske mest kontroversielle kritikpunkt er eksperterne helt enige i: Kyniske pengeinteresser gennemsyrer systemet.

- Der sker horrible ting i det amerikanske sundhedsvæsen. Sådan vil ethvert forsikringssystem virke. Du vil ikke kunne finde nogen sundhedsøkonomer i Europa, der vil være uenige i, at forsikringsfirmaer vil undgå de tungeste cases - dem, der virkelig har behov. Børn, der bliver født med misdannelser, kan derfor slet ikke blive forsikret, siger Jes Søgaard.

Langt til europæiske tilstande

USA har brug for en gennemgribende reform i retning af et mere europæisk system, men selvom flere præsidentkandiater har offentlig sygesikring som mærkesag. bliver det svært og langsommeligt, vurderer eksperterne.

-  Der er så stærke interesser på spil i forsikringsbranchen og medicinalindustrien. Den amerikanske lægeforening varetager dens medlemmers interesser og har ikke tradition for at bskæftige sig med sociale forhold, siger Kjeld Møller Pedersen.

Begge eksperter afviser blankt, at de væksten i privathospitaler og private sundhedsforsikringer i Danmark trækker landet i retning af amerikanske tilstande.

Kjeld Møller Pedersen har set filmen og forholder sig direkte til dens påstande. Jes Søgaard havde endnu ikke set filmen, da han blev interviewet, og forholder sig til påstandene, som de blev fremlagt for ham.