Administration 

Snydepiller kan hjælpe 850.000 danskere med kroniske smerter

850.000 danskere over 18 år lider af kroniske smerter i en eller anden grad. Mange af dem lider af gigt, der kan lindres men ikke kureres (Foto: Foto: Bax Lindhardt/Scanpix)

Smerter koster samfundet milliarder. Der er brug for at se på mere på, hvad patienten synes, der virker, end hvad der bevis for, siger forsker.

Kroniske smerter er skyld i omkring en million tabte arbejdsdage hvert år og koster årligt samfundet mere end 40 milliarder kroner på grund af sygefravær, førtidspensionering og udgifter i sundhedsvæsnet.

Ofte hjælper medicin og operationer slet ikke eller kun lidt for de kroniske smertepatienter og kan have svære bivirkninger.

Derfor mener professor i klinisk epidemiologi Robin Christensen, at man bør se på smertebehandlingen i et andet lys.

Han er biostatistiker på Parker Instituttet, Frederiksberg Hospital, som afprøver både nye og velkendte behandlinger til gigtpatienter. Hans forskning viser, at placebo fx. kalk- eller sukkertabletter, der har ikke nogen medicinsk effekt, ofte virker næsten lige så godt på smerter som egentlig medicin.

Han peger på, at man ofte omtaler placeboeffekten, som at man er blevet narret til at tro, at noget har virket for at forbedre den videnskabelige metode.

- Men min pointe er: Hvem narrer hvem? Hvis patienten får det bedre, og lægen der tænker som en forsker står og føler ’vi har bare snydt dig i videnskabens navn’, så er det jo bare kejserens nye klæder. Kig på det igen: Hvem havde egentlig ret her? siger Robin Christensen.

Gigtsygdomme er skyld i mange af smerterne, og Robin Christensen udtaler sig i anledning af at 2016 er udnævnt til Internationalt Ledsmerte-år.

Mindfulness har færre bivirkninger end Panodil

Robin Christensen har afprøvet virkningen af midler som blandt andet hyben og Gluckosamin, der tidligere var tilskudsberettiget lægemiddel. Hans undersøgelse af Glukosamin viste, at lige over seks ud af ti af patienterne fik det bedre. Men det gjorde seks ud af ti i testgruppen, der fik placebo også.

Robin Christensen vil gerne derhen, hvor man forholder sig til, hvad der fungerer for den enkelte patient med kroniske smerter og ikke alene, hvad der er ”videnskabelig evidens for”.

- Vi tager alt for meget Panodil i et her land og for den slags skyld også Ipren og Kodimagnyl. Så det ville være smartere, hvis vi fik en lidt mindre firkantet tilgang til koststilskud og for den slags skyld, ergoterapi, fysioterapi og psykologi og mindfullness, you name it. Fordi det giver formentlig ikke nogen bivirkninger, siger han. 

Den samme stærke virkning af placebo ses ofte i forsøg.

Robin Christensen mener, det er et grundlæggende et problem, at sundhedssystemet lægger så meget vægt på at der skal være videnskabeligt bevis for virkningen - det, såkaldte evidensbaseret medicin.

- Det er et problem, at lægegerningen og djøf’erne er blevet så forhippede på det nu, så vi har fået skåret alt det andet væk i sundhedsvæsnet. Det er meget svært at få lov at komme til diætist, fysioterapeut, ergoterapeut eller psykolog for ikke at sige umuligt, siger han.

Diagnose kan blokere helbredelse

Dansk Selskab for Almen Medicin har 2.900 alment praktiserende læger som medlemmer og 1.500 yngre læger under uddannelse. Det er de praktiserende læger, der oftest møder de kronisk smerteramte.

Her mener formand Anders Beich at for praktiserende læger spiller netop lægens kendskab til den enkelte patient og lægens skøn i høj grad ind på hvilke råd eller hvilken behandling, der vil kunne virke bedst.

- Faget almen medicin sætter i disse år lys på den personcentrerede og relationsbaserede medicin - fordi der er så meget styrke i den og fordi den er under pres, siger han.

Ifølge Anders Beich har de praktiserende læger en mangeårig tradition for at arbejde med at mobilisere patientens egne styrker og få patienten til at tro på, at ting kan lykkes.

- Så det er sådan set den tilgang vi bruger hver eneste dag i vores arbejde, hvor flertallet af patienterne heldigvis ikke er syge i traditionel lægelig forstand. Vi kan sige, at den største del af vores arbejde går ud på at hjælpe patienten til at mobilisere sin egen evne til selvhelbredelse, siger Anders Beich.

Han mener, at nogle gange er det værste man kan gøre at give en diagnose, altså gøre en enkelte til patient.

- Det kan bremse menneskets iboende styrke til at blive rask. Nogle gange er behandling, eller endnu værre at komme på venteliste til behandling, med at bremse enhver spontan eller indefrakommende helbredelse, siger han. 

 

Lady Gaga synder til Joe Bidens indsættelse.
Kendte

Gagas hunde kidnappet

– hundelufter skudt

Et toilet med opslået bræt.
Corona

Her vil de teste

spildevandet

for virus 

Nærbillede af Nicklas Bendtner der ser "hård" ud.
Kendte

Bendtner i nyt

klammeri med loven

Nærbillede af Morten Østergaard med en meget alvorlig mine.
BREAKING

Morten Østergaard:

Helt færdig med politik

interiør i rumkøretøj fotograferet på mars
Helt vildt

Danske tegninger

fotograferet på Mars

Mette Frederiksen giver hånd til en af Godhavns-børnene.
Nyheder

Godhavns-børn får erstatning:

300.000 kroner hver

Davids Foster og konen Katharine McPhee poserer
Kendte

71-årig stjerne

far for sjette gang

ske med sorte peberkorn ligger på et bord
Mad og drikke

Tilbagekalder

kosttilskud

hund kigger ind ad åben dør
Nyheder

Dagens afstemning:

Låser du døren? 

billedcollage med protrætter af skuespillerne Jens Jørn Spottag, Kirsten Olesen og Paw Henriksen
Sundhed

Kendte står frem:

Vi er også ramt

af sygdommen

nøgle sidder i dør
Livsstil

Derfor skal du låse døren

når du er hjemme 

Krimi

Frifundet for drab

på radiovært 

person vaccineres med sprøjte i overarmen
Corona

Lover snarlig vaccine

til svage borgere

tre deltagere i x factor poserer for kameraet
Underholdning

Her er vinderen

af X Factor

bil i brand
Krimi

Bydel hærges

af bilbrande 

skuespilleren Kelsey Grammer poserer
Film og TV

Frasier

vender tilbage

vaccineglas fra virksomheden moderna står på et bord
Corona

Tester vaccine mod

sydafrikansk variant

Lise Nørgaard portræt.
Kendte

Lise Nørgaard flytter på plejehjem

Mette Frederiksen på pressemøde
Nyheder

Statsministeren: Sexisme er ikke et meget stort problem i S

Christopher og Cecilie på deres bryllupsdag
Kendte

Babylykke: Christopher er blevet far

Wolt-bud på knallert
Mad og drikke

Wolt-bude strejker

Andrea Elisabeth Rudolph portræt
Sundhed

Andrea Elisabeth Rudolph:

Jeg har fået brystkræft

Kvinde med plasthandsker rengør en ting.
Sex og samliv

Dømt i retten:

Mand skal betale

kone for husarbejde

Nyheder

Kokain for mange milliarder beslaglagt

Mand på loft med Pokemon-kort
Helt vildt

Fandt Pokemon-kort til en halv million på loftet

Indgang til Københavns Byret
Krimi

74-årig kvinde skal 12 år i fængsel

Pressemøde på Christiansborg
Nyheder

Genåbning:

Se hele planen her

En faldskærm med en rover i.
Helt vildt

Hemmelig kode i

Mars-faldskærmen

Det kongelige teater på Kongens Nytorv
Corona

Disse brancher blødte 

mest under corona

Tre hovedrolleindehavere fra "Dollars"
Nostalgi

Alexis fra Dollars

får nu sin hævn

Billede af Alexandra med skyline i baggrunden
Kongelige

Her skal 

Alexandra bo

En smilende Wammen
Nyheder

Genåbningen styrker

økonomien med milliarder

Mette F og Jakob E. kigger surt på hinanden
Nyheder

Kold luft mellem 

S og V efter

sammenbrud

Sport

Tiger Woods er vågen

efter lang operation

Portræt af to middelaldrende kvinder
Kendte

Hillary Clinton bliver

krimiforfatter

Et kæmpe fiskefartøj
Krimi

Storfisker beskyldes for fusk

med fiskekvoter

tv-værten Lise Rønne i profil
Underholdning

Lise Rønne: Derfor 

blev det et "ja"

Sport

Tiger Woods i

voldsom bilulykke

Fødder og rullende indkøbskurve i en Fakta-butik.
Nyheder

"Pisseligeglade" unge

slår lejr i Fakta

en masse læger og sygeplejersker iført værnemidler står om en hospitalsseng.
Nyheder

Professor: Genåbningen

kan blive til tredje bølge

Nærbillede af Gérard Depardieu der især kendes på en meget stor næse.
Kendte

Hollywood-stjerne:

Sigtet for voldtægt

Billedet af Thomas Helmig og hans søn på stadion under kampen. Der er næsten ingen andre tilskuere til stede.
Sport

Helmig-bommert

får konsekvenser

Politiets logo formodentlig fra kølerhjelmen af en bil.
Nyheder

Bil stoppet:

14-årig sad bag rattet

Janni Pedersen og Laasse Sjørslev er ved at flække af grin.
Underholdning

Janni og Lasse

genforenet

som makkerpar

Pressebillede med de tre x factor dommer med Oh Land i midten.
Kendte

X Factor-dommere i

chok over hjernetumor

Billede af retten i Næstved
Krimi

Stalking: Kontaktet

841 gange på 60 dage

fire forskellige slikkepinde på lyseblå baggrund
Mad og drikke

Fare for metalstykker:

Slikkepinde kaldes tilbage

Underholdning

99-årig britisk prins

stadig indlagt 

det japanske tårn i tivoli med lygtepæl i forgrunden
Mad og drikke

Michelin-restauranter
popper op i Tivoli

Keld Heick smiler
Underholdning

Keld Heick fylder 75 år:
Ikke uden min Hilda

hvidt hus set udefra
Helt vildt

Danmarks billigste hus
solgt til vanvittig pris

væltet lastbil ligger i grøften
Krimi

Svinetransport med 575

grise væltet på landevej

de tre dommere i X-factor poserer for kameraet
Underholdning

Stor ændring i

X Factor 

barn med pose på vej gennem dør
Nyheder

Dagens afstemning:

Skal vi åbne mere end

eksperterne anbefaler? 

sangeren stevie wonder smiler
Kendte

Har fået nok af USA: 
Stevie Wonder flytter 
til Afrika

skilt om forsamlingsforbud foran politistation
Corona

Her er der lagt op

til en genåbning

Far og mor ligger i en seng på hver sin side af en lille pige.
Forbrugerguides

Tilbudspriser på luksussenge: Snyd ikke dig selv
for store besparelser

dræbersnegl på jorden
Nyheder

Dræbersnegle trodser

frosten: Sådan slipper

du for dem

røde kors butik set udefra
Nyheder

Butikker
drukner i tøj

dreng løber på strand i bare tæer
Helt vildt

Mandag blev den

varmeste dag i 147 år

tom gade med lukkede butikker
Nyheder

Heunicke: Butikker

kan åbne igen

billede af rumfartøj i faldskærm med røde hvide farver
Helt vildt

Se videoen: Køretøj

lander på Mars  

Nyheder

DF-profil: Topfolk i

partiet prøver at slide

formanden ned 

mand holder lommetørklæde op til næsen
Sundhed

Så er årets pollensæson

skudt i gang 

Underholdning

Badehotellet-stjerne:

Jeg er et følsomt gemyt

naturområde øst for hornbæk havn
Krimi

Panik på strand:

7-årig sank

ned i sandet 

edvard munchs maleri "skriget"
Helt vildt

Vanvittig besked

fundet på berømt 

maleri kom fra Munch 

tv-værten lise rønne smiler
Film og TV

Hun erstatter

Melvin Kakooza

i X Factor

en pose med slikkepinde står på et bord
Mad og drikke

Nu er det slut med

Dumle-pinden

frøen kermit sidder med åben mund
Film og TV

Disney advarer mod

Muppet Show

Mette Frederiksen gestikulerer på pressemøde
Nyheder

Mette F: Genåbning

bliver gradvis

Nyheder

Kommuner skal teste to gange om ugen i genåbning

tv-værterne Sofie linde og melvin kakooza står og smiler
Kendte

Sofie Linde sender

kærlighed til

sygemeldt vikar 

melvin
Nyheder

Melvin Kakooza

ramt af hjernetumor

billede af ølhaner på en bar
Corona

Sådan vil

eksperterne

genåbne

billede af skuespillerne i Friends
TV/Streaming

Det her kan ødelægge

din oplevelse af "Venner"

to mennesker i omfavnelse
Sundhed

Drænes du af coronaen? - få tip til selvomsorg 

billede af mads Aagaard Danielsen
Film og TV

Shitstorms-vært fældet af klage-regn

ulykkesbilen ses på ulykkesstedet
Krimi

Mand dræbt i

voldsom ulykke

billede af politibil
Krimi

Maskine væltede på dansk cementfabrik - én dræbt