Ankestyrelsen, der er landets øverste myndighed på det sociale område, løfter nu pegefingeren over for kommunernes sagsbehandling af sager om fleksjob og førtidspension.
Det skal være lettere for borgerne at gennemskue de afgørelser, som kommunerne træffer.
Det er en af konklusionerne i en ny undersøgelse af de kommunalt ansatte lægekonsulenters rolle.
Uenighed mellem lægerne
I de komplicerede om syge borgere jonglerer sagsbehandleren ofte med forskellige vurderinger om borgerens helbred og funktionsevne fra henholdsvis borgerens egen læger og de kommunalt ansatte lægekonsulenter.
Så når sagsbehandleren læner sig op ad den kommunale lægekonsulents vurdering, skal sagsbehandleren argumentere for sit valg.
”Hvis borgerens egen læge har afgivet en vurdering af borgerens helbred, som kommunens lægekonsulent ikke deler, så skal kommunen begrunde, hvorfor de ikke er enige i lægens konklusioner,” siger ankechef Pernille Fejfer fra Ankestyrelsen.
Der er god grund til at tage problemet alvorligt.
Netop lægekonsulenterne rolle i sager om fleksjob og førtidspension er ofte grunden til at borgere sidder tilbage med en oplevelse af, at kommunens brugte lægekonsulentens autoritet til at underkende deres egen læge.
Borgerrådgiver: Problemet er velkendt
Hos den uafhængige borgerrådgiver i København kender man det problem.
Her hører borgerrådgiver Johan Busse "jævnligt" fra frustrerede borgere, der oplever, at kommunen lytter mere til lægekonsulenten, end borgerens egen læge.
Hvis kommunerne var bedre til at forklare, hvad man havde lagt vægt på, ville det fjerne risikoen for at borgeren fik mistillid til den del af afgørelsen, der vedrører lægekonsulentens rolle, lyder det.
"Det ville gøre det klart for borgeren, at afgørelsen var truffet på baggrund af en juridisk, socialfaglig vurdering af sagsbehandleren – ikke et lægeskøn," siger Johann Busse.
KL: Lægekonsulenten bliver gidsel
Formand for KL’s Arbejdsmarkedsudvalg, Erik Nielsen (S), erkender, at der er plads til forbedringer i den kommunale sagsbehandling.
Han understreger, at lægekonsulenter spiller en vigtig rolle for, at sagsbehandlerne kan træffe korrekte afgørelser i komplicerede sager om fleksjob og førtidspension.
Derudover peger han på, at en del af problematikken knytter sig til borgerens egen læge, der til tider overskride de lægefaglige grænser og kommer med en vurdering af, hvilken ydelser borgeren bør have.
”Vi har oplevet tilfælde, hvor borgerens læge mente, at vedkommende skulle have førtidspension. Det stiller lægekonsulenterne i nogle situationer, hvor de lidt tages som gidsler i det her,” siger Erik Nielsen.
En del af løsningen også ligger i at få et ”godt samarbejde” op at stå med de privatpraktiserende læger, så man undgår, at de kommer med udtalelser, der giver borgeren en forventning om eksempelvis en førtidspension, siger Erik Nielsen.