Administration 

Blogger: Sagsbehandling gør borgerne endnu mere syge

Lægefagligheden, og dermed respekten for borgerne som værende dokumenteret syge, beklikkes, og sagsbehandlingen er umenneskelig og gør borgerne mere syge. Det sagde praktiserende læge Anders Beich i et indlæg til et debatmøde i Valby i torsdags om kritisabel sagsbehandling i Københavns Kommunes beskæftigelses- og socialforvaltning, som blogger Lisbeth Riisager Henriksen her resumerer.

Cand.mag., forfatter og redaktør af bogantologierne "Hvad i alverden er meningen?" (2011) og "Et liv i andres hænder" (2014).

”VI HAR I KØBENHAVN fået opbygget nogle systemer, som ikke fungerer, og som resulterer i en relativt umenneskelig behandling af nogle borgere, som har allermest hjælpebehov.”

Det sagde praktiserende læge på Nørrebro Anders Beich til et debatmøde i Valby i torsdags arrangeret af Facebookgrupperne Jobcentrets Ofre og Næstehjælperne. Mødet handlede om kritisabel beskæftigelses- og socialforvaltning i Københavns Kommune, især på Jobcenter Lærkevej, men lignende problemer kendes også mange andre steder i landet.

Inden mødet fortalte Anders Beich TV2 Lorry, hvad han ville sige til mødet:

”Jeg har tænkt mig at sige, at sagsbehandlingen i Københavns Kommunes jobcentre gør borgerne syge. Jeg har tænkt mig at sige, at meget af det arbejde, vi gør for at dokumentere borgernes funktionsevne, bliver enten ignoreret eller misforstået i jobcentrenes sagsbehandling. Jeg synes, man skal lytte til de fagpersoner, som man indhenter oplysninger fra, og så tage de oplysninger alvorligt; og så synes jeg, man skal lægge sig i selen for at give de mennesker, som har brug for kommunens hjælp, en sagsbehandling og en mødebehandling, som er menneskelig og human på enhver måde.”

FORUDEN ANDERS BEICH var advokat Mads Krøger Pramming og byrådsmedlem i Norddjurs Ulf Harbo (EL) inviteret til at holde hver sit oplæg. Også beskæftigelsesborgmester i Københavns Kommune Anna Mee Allerslev (R) var inviteret til at høre kritikken og svare på kritiske spørgsmål fra oplægsholderne og nogle af de cirka 100 personer, som var mødt op til mødet.

Kritikken af jobcentrene i Københavns Kommune handler ikke kun om lovgivning og jura eller mangel på samme (følger kommunen social- og beskæftigelseslovgivningen, og følger den retssikkerheds- og forvaltningslovgivningen?). Den handler også om forvaltnings- og fortolkningspraksis (hvordan fortolker kommunen social- og beskæftigelseslovgivningen, og følger den retssikkerheds- og forvaltningslovgivningen?), den handler om det lægefaglige grundlag for patienternes sager (som i mange tilfælde ikke respekteres af forvaltningen), og den handler om karakteren af det personlige, mellemmenneskelige møde mellem sagsbehandlere og borgere. 

Jeg fulgte mødet via live-streaming fra en af arrangørerne. I nærværende indlæg vil jeg gengive Anders Beichs dybt alvorlige pointer om et beskæftigelsessystem, som behandler meget syge mennesker på en relativt umenneskelig måde og dermed modarbejder det, som er opgaven i sundhedssystemet. 

LÆGE ANDERS BEICH FORTALTE om, at han, da han blev praktiserende læge på Nørrebro, begyndte at undre sig over, at nogle af de svageste patienter blev udsat for den dårligste sagsbehandling af kommunens social- og beskæftigelsessystem. Han kunne se, at den sagsbehandling, som folk blev udsat for i København, gjorde hans patienter syge. Vi taler om et sted mellem 5 og 10 patienter i hans praksis, som er meget dårligt fungerende, men som alligevel bliver slæbt igennem et hav af sagsbehandling, som savner rationalitet og logik. Noget tilsvarende foregår også mange andre steder i landet i samme størrelsesorden per praksis, sagde han.

Han begyndte derfor at gå med til nogle af de møder, som disse patienter havde med deres kommune, fordi de fortalte ham om, at de blev behandlet umenneskeligt. Han tænkte, at det var godt at få set, hvad patienterne talte om, når de talte om dårlig behandling, og at det kunne være godt med et vidne til patienternes møder med forvaltningen. Og selv til trods for, at han var til stede på nogle af disse møder og efter eget udsagn sikkert var med til at moderere mødernes umenneskelige karakter, så oplevede han ”grimme ting” på møderne.

Hans oplæg havde to hovedpointer, jævnfør det citerede udsagn til TV2 Lorry:

  1. Han har erfaret, at hans lægefaglighed og respekten for patienternes lægeligt definerede helbredsoplysninger ofte bliver beklikket af jobcentrets medarbejdere; for eksempel at attester ”forsvinder”, at man beder om de samme attester på patienter med stationært helbred igen og igen uden at bruge dem til noget eller konkludere på noget, og at man misbruger enkeltord i lange attester til at fordreje hele fremstillingen af borgernes helbredsoplysninger, så de vendes imod borgerne og imod attesternes egentlige hensigter. Og han har erfaret, at det generelt er rigtig svært at få et samarbejde i stand mellem ham som praktiserende læge og jobcentrenes sagsbehandlere og lægekonsulenter. En sagsbehandler havde for eksempel forsøgt at belære ham om, at han skulle engagere sig mindre i sine patienter – hvilket han naturligvis på det kraftigste havde afvist at gøre.
  2. Han har erfaret, at sagsbehandlingen i København har gjort mange syge personer endnu mere syge på grund af selve sagsbehandlingen: ”Det er da helt vanvittigt, når man sidder som behandler i den anden ende for at hjælpe folk og så ser et system, som gør folk syge.”

FOR SÅ VIDT ANGÅR sagsbehandlingens nedbrydende påvirkning, slog han særligt ned på den manglende forudsigelighed i systemet mellem dét, der var sket, og dét, der skulle ske for hans patienter. I jobcentersystemet hersker den slags usikkerhed fra systemets side over borgerne – i mange tilfælde i mange år.

Det, kunne han godt forstå, blev mange af hans patienter stresset og traumatiseret af i en situation, hvor de allerede i forvejen led rigeligt. Her kan jeg tilføje, at neuropsykologien understøtter denne beskrivelse af konsekvenserne af langvarig uvished om fremtiden.

Pointen om manglende forudsigelighed illustrerede han ved en beretning, som han stilede direkte til beskæftigelsesborgmesteren. Den havde han også gjort hende bekendt med for nogle år tilbage, da hun lige var blevet beskæftigelsesborgmester. Beretningen lød således:

”Jeg havde to patienter. Begge fra Mellemøsten, begge to traumatiserede. Den ene led af akut angst, den anden havde alle kriterier for ptsd – han havde aldrig været på arbejdsmarkedet i Danmark, på det tidspunkt i 20 år. (…) De fortalte mig uafhængigt af hinanden, at de syntes, at den sagsbehandling, de blev udsat for i Danmark, var værre end det, de havde oplevet i deres hjemlande. Og jeg skal hilse og sige, at den ene af dem var blevet tortureret med strøm osv. Han sagde, at den uvished om, hvad der skulle ske som det næste, var det værste, han havde oplevet i sit liv. Så meget kan det påvirke folk, at man ikke kan overskue, hvad det er, I har gang i her. Det, syntes jeg, var stærke udtalelser, og dem bragte jeg videre til dig [Anna Mee Allerslev, red.]. Og du sagde, at det, syntes du, var i overkanten. Hvis vi skulle snakke, så kunne vi ikke snakke ud fra den slags historier ….”

DENNE BERETNING GJORDE dybt indtryk på mig og vandt tydeligvis også genklang hos de fremmødte tilhørere. Det er frygteligt alvorligt, at man kan møde sagsbehandling i det danske beskæftigelses- og socialsystem i København, som har ligheder med tortur! Og det er endda ikke enestående for Københavns Kommune.

Jeg håber, at Københavns Kommune vil tage livtag med og ændre denne utilstedelige del af virkeligheden, selvom Allerslev helst ikke taler om den. Tortur hører ingen steder hjemme i forvaltning af syge borgeres sager i det danske social- og beskæftigelsessystem – eller noget sted overhovedet.

Ligeledes hører det ingen steder hjemme at ignorere lægernes faglighed i forvaltningens behandling af de syge mennesker, som har behov for samfundets sociale hjælp. Uden respekt for de læger, der kender borgerne bedst, og deres faglige vurderinger, er der heller ingen reel respekt for borgerne. Uden respekt for lægefagligheden er der intet værn imod helt tilfældig sagsbehandling med udgangspunkt i kommunens økonomiske prioriteringer, der ikke har borgerens ve og vel på sinde. Ingen borger kan hamle op med eller leve med den slags retsløse tilstande. 

Dette er et blog-indlæg og ikke et udtryk for Avisen.dk's holdning. Hvis du finder, at indlægget er æreskrænkende eller indeholder injurier, så send en mail til tip@avisen.dk.

fire stykker sushi
Nyheder

Sushikæde lukker

en bil ved et hegn
Krimi

Bil brager ind i hegn

- føreren er stukket af

Folk i kø ved kassen
Mad og drikke

Åbningstider i påsken
- du kan nå det endnu

en bil og en mand
Biler

Danskers elbilfirma holder muligt ophørsudsalg

en bil brænder
Krimi

Bil i brand på motorvej

en gade i Rockford
Krimi

Mand amok med kniv:

Fire dræbt - syv såret

bjørn
Nyheder

Eftersøgt bjørn
er blevet skudt

bogomslag
Kongelige

Stjerne fra Badehotellet

indlæser Kongens bog

mand og kvinde
Kendte

Christian Kjær: 
Jeg dør om fem-seks år

tre fodboldspillere
Sport

Landsholdslegende

står til kæmpe gevinst

to mænd
Nyheder

Nobelprismodtager er død

mand på stor sten
Nyheder

Stor hæder til

Det Sydfynske Øhav

logo på retsbygning
Krimi

Tidligere drabsdømt

tilstår nyt drab 

voldsom røg
Krimi

Voldsom brand:

Luk døre og vinduer

fire kvinder
Kendte

Pitzner taber i retten

logo H & M
Nyheder

H&M ryger i vejret

folk på vej ind i tog
Nyheder

DSB har stadig ledige pladser i påsken

Nyheder

Tragisk busulykke:

Mindst fem omkomne 

Demonstranter med banner
Nyheder

Voldsom video:

Demonstranter smidt

væk af vrede chauffører

Hvidt palæ
Helt vildt

Vestas-boss sælger palæet:

Kan score 15.5 mio. kr.

Motorvej set oven fra
Krimi

Mand skød seks gange for at dræbe på motorvej

Pige kigger på mobiltelefon
Kongelige

Her er grev Felix’ kæreste

Christian Kjær og Susan Astani
Kendte

Christian Kjær gør børnene arveløse

Politibil ved hospital
Krimi

41-årig dræbt på hospital

Sol over tåget landskab
Nyheder

Sådan bliver påskevejret

Donald Trump
Nyheder

Trump får forbud i pornosag

folk danser i et telt
Debat

Søren Baastrup: Menneskehud, rødt hår og andre folks børn

En fodboldspiller på banen
Sport

Uheldig Daramy: Mål og skade i testsejr

portræt af kvinde
Nyheder

Mette F. sender advarsel

portræt af mand
Nyheder

Danmark sælger

kampfly for milliarder

portræt af kvinde
Kendte

Lisbeth Østergaard: 

Får nyt værtsjob

to mænd
Kendte

Vil score millioner

på bolighandel

hjemmeside på skærm
Nyheder

Trump tjener milliarder

portræt af kvinde
Kendte

Lisbet Dahl: Måske

en lille påskefrokost

tre mennesker holder tøj på bøjler
Nyheder

Løvens Hule-firma

laver vild omsætning

højhuse på Bellahøj
Nyheder

Kan styrte sammen:

For dyrt at renovere

gruppe af mennesker
Nyheder

Million-underskud 

i kongehuset

faldskærme i luften
Nyheder

Hamas vil stoppe nødhjælp

Et containerskib
Nyheder

Mærsk-skib angrebet

Fodboldspillere på en bane
Sport

FAKTA: Frederik Rønnow har rekorden for flest bænkpladser

en grå bmw
Biler

Design en BMW og vind den i et halvt år

Nyheder

Dykkere leder efter 20 personer 

en papkiste i en kiste
Livsstil

Ny trend: Vær klimavenlig og vælg en papkiste

en bro
Livsstil

Stort naturområde på vej ved Storebæltsbroen

en bro kollapser
Nyheder

Vild video:

Trafikeret bro kollapser i USA

et sas-fly i luften
Rejser

SAS tabte over en halv milliard i februar

Folk i kø ved kassen
Mad og drikke

Åbningstider i påsken
- du kan nå det endnu

et par smiler til fotogarfen
Kendte

Finn Nørbygaard og ekskonen i krig

en metrostation
Krimi

Skubbet i døden i metroen

en krokodille i vandet
Dyreliv

Kæmpe-krokodille terroriserede nabolag

logoer for sociale medier
Nyheder

Forbud mod sociale medier for børn under 14 år

en sort rapper med kæder
Kendte

Stjerne får ransaget hjem efter seksuelle overgreb

en såret mand i retten
Nyheder

Detaljer peger på at mistænkte stod bag Moskva-angreb

To cowboydere til hest
Kendte

Yellowstone-stjerne smidt ud af fly

et gammelt sommerhus med et slidt Dannebrog foran
Livsstil

Rekordhøje priser på sommerhuse

en mand kigger på en kat
Debat

Jes Dorph-Petersen: Toulouse – katten der burde være død

Putin ser sur ud
Nyheder

Putin: Det var radikale islamister

stor rødhåret mande-kvinde spiller dart
Sport

Dartspillere forlader landshold i protest mod transkønnet

et skybrud
Nyheder

DMI: Vejret bliver vildere og varmere

en stor kirke med kraner omkring
Helt vildt

Notre Dames fantastiske genopbygning

et fly i en hangar
Nyheder

Efter MAX-fly skandale: Boeings topchef går

En mand ved en computer
Krimi

Drev hjemmeside med

vittigheder: Tiltalt for rasicme

Livgardens Kaserne
Nyheder

Milliardstor akutpakke

til nedslidte kaserner

Trump på en plakat foran Trump Tower
Nyheder

Trump har få timer tilbage 

Et veldækket påskebord
Mad og drikke

Her er danskernes

favorit på påskebordet

Et Novo Nordisk sted set udefra.
Nyheder

Novo opkøber tysk

medicinalvirksomhed

Mette Frederiksen ser sammenbidt ud.
Nyheder

Vælgerflugt:

Dårligste i 120 år

Andreas Hansen tager handsker på
Sport

Kasper Schmeichel

forlader landsholdet

En mobiltelefon i Lotto App
Nyheder

Lotto-vinder fyrer den af:

Det giver frihed

Luftfoto af Vestkysten.
Krimi

Ravsamler finder

lig på stranden

Portræt af Martin Thorborg
Kendte

Martin Thorborg:

Klar til krig

Et tog på en perron
Nyheder

25 togafgange

aflyst

En ambulance
Nyheder

92-årig skulle selv

betale for ambulance

Folk på en plæne i solskin
Nyheder

Påske-vejret:

Op mod 20 grader

En sms på en smartphone
Nyheder

To medarbejdere har

forladt efterskole efter

mistanke om grooming

Sport

Holger Rune ydmyget

Rød bygning
Nyheder

Efterskolelærer politianmeldt

Puma viser tænder
Nyheder

Mand dræbt af puma

Redningskøretøj på motorvej
Krimi

Kraftig haglbyge lukkede motorvej